Zeitschrift für Pharmakovigilanz

Abstrakt

Vitamin-D-Mangel: Die unerkannte Ursache für Flankenschmerzen

Dina O Abdulazima, Mona M Salemb, Mohammed Hassanc, Ahmed Abdoc, Esam Rashadc und Usama AA Sharaf El Din

Hintergrund: Schmerzen in der Lende sind häufig nicht mit einer Harnstörung verbunden. Muskel-Skelett-Erkrankungen sind als alternative Ursache für Flankenschmerzen nicht selten. Osteomalazie der Rippen wurde selten als Ursache für Flankenschmerzen festgestellt. Vitamin-D-Mangel wurde als weltweit verbreitetes Problem gemeldet, mit besonderer Prädisposition im Nahen Osten.

Ziel: In dieser Studie suchten wir nach Vitamin-D-Mangel bei Patienten mit Flankenschmerzen, verbunden mit Druckempfindlichkeit über den Spitzen der untersten Rippen.

Fälle und Methoden: Von 783 Patienten, die über einen Zeitraum von 3 Jahren mit ein- oder beidseitigen Flankenschmerzen in ein einziges Zentrum kamen, hatten 316 keine eindeutige urologische Ursache (Gruppe B). 187 dieser Patienten hatten deutliche Schmerzen am Rippenbogen (Gruppe B1), die sich weder durch Anamnese noch durch Röntgenuntersuchung erklären ließen. Bei allen Patienten der Gruppe B wurde der Serumspiegel von 25(OH)-Vitamin D getestet.

Ergebnisse: In allen Fällen der Gruppe B1 wurde ein sehr niedriger Serumspiegel von 25(OH)-Vitamin D festgestellt, in nur 26,4 % der übrigen Fälle der Gruppe B (Gruppe B2). Bei 55,1 % der Fälle mit Vitamin-D-Mangel wurde innerhalb von 2 Monaten eine Linderung der Flankenschmerzen festgestellt.

Schlussfolgerung: Bei Patienten mit Flankenschmerzen sollte das Vorhandensein von Druckempfindlichkeit in den letzten Rippen anstatt im eigentlichen Nierenwinkel auf eine mögliche Ursache im Brustkorb hinweisen. In diesen Fällen sollte eine Bestimmung des Vitamin-D-Spiegels im Serum durchgeführt werden.