Zeitschrift für Augenkrankheiten und -störungen

Abstrakt

Behandlung des refraktären Glaukoms durch die Mikropuls-transsklerale Diodenlaser-Zyklophotokoagulation

Mehdi Khamaily*, Imane Tarib, Yassine Mouzari, Joumany Brahim Salem, Taoufik Abdellaoui, Fouad El Asri, Karim Reda, Abdelbarre Oubaaz

Zweck: Beschreibung unserer klinischen Erfahrungen mit der Wirksamkeit und Sicherheit der mikrogepulsten transskleralen Zyklophotokoagulation als alternative Behandlung bei refraktärem Glaukom.
Methoden: Es handelt sich um eine prospektive, nicht vergleichende, longitudinale interventionelle Studie an 26 Augen mit refraktärem Glaukom, die über einen Zeitraum von einem Jahr, zwischen Januar 2019 und Januar 2020, im Militärlehrkrankenhaus Mohammed V behandelt und nachbeobachtet wurden. Geeignete Patienten unterzogen sich einer standardisierten Zyklophotokoagulationsbehandlung mit einem mikrogepulsten Diodenlaser, indem die Sonde 1 mm vom Limbus entfernt platziert wurde, 90 Sekunden lang über 360º, während die Meridiane von 3h und 9h ausgespart wurden, um die Äste der vorderen Ziliararterie und der hinteren Ziliarnerven zu vermeiden. Wir verwendeten eine Leistung von 2000 mW, einen Zyklus von 35 ms.
Ergebnisse: Wir haben 18 Männer und 8 Frauen in unsere Studie aufgenommen, das Durchschnittsalter beträgt 62,78 ± 6,33 Jahre, 19 Patienten, die im Durchschnitt weniger als 3,21 ± 1,33 Behandlungsmoleküle erhielten. 19 Patienten erhielten 4 oder mehr Behandlungsmoleküle und die Sehschärfe lag zwischen negativer Lichtwahrnehmung und 3/10. Der durchschnittliche Augeninnendruck sank 6 Wochen postoperativ um durchschnittlich 17,31 ± 4,91 mmHg, was einer Abnahme von 56,08 % entspricht. Die Abnahme des Augeninnendrucks nach 6 Wochen sowie die Anzahl der Therapien pro Patient verzeichneten einen signifikanten Rückgang mit einem ap-Wert von <0,001 im Vergleich zu den präoperativen Werten.
Schlussfolgerung: Die transklerale Micropulsecyclo-Koagulation hat im Vergleich zur Nd:YAG-Lasertechnik gute Ergebnisse bei der Behandlung von refraktärem Glaukom gezeigt. Natürlich ist eine weitere Nachuntersuchung für langfristige Ergebnisse unerlässlich.