Samuel Kalb, Richard D. Lefevre, Marina Dididze und Allan D. Levi
Zusammenfassung: Die präoperative Hautvorbereitung mit einer antiseptischen Lösung ist entscheidend für die Vorbeugung von SSI. Allerdings herrscht in der Allgemein- und Wirbelsäulenchirurgie weiterhin Uneinigkeit über die bevorzugten Methoden der Hautvorbereitung. Ziel dieser Studie ist es, die bevorzugte Methode der präoperativen Hautvorbereitung für Wirbelsäulenoperationen an verschiedenen akademischen und nicht-akademischen Einrichtungen in den USA zu bewerten.
Methoden: Die Studiendaten wurden aus einer Telefonumfrage gewonnen, in der die Art der präoperativen antiseptischen Lösung, die bei Wirbelsäulenoperationen verwendet wird, im Vordergrund stand. Zur Auswahl standen: Betadine (Povidon-Iod), DuraPrep (Iod-Povacrylex und Isopropylalkohol), ChloraPrep (2 % Chlorhexidin und 70 % Isopropylalkohol) und alle möglichen Kombinationen. Insgesamt wurden 128 neurochirurgische Abteilungen in den Vereinigten Staaten kontaktiert, darunter alle 98 von der ACGME akkreditierten neurochirurgischen Programme. Die Ergebnisse wurden auf der Grundlage der Art der von jeder Einrichtung verwendeten antiseptischen Lösung und nach geografischer Region basierend auf der regionalen Verteilung der US-Volkszählung berichtet.
Ergebnisse: Die meisten neurochirurgischen Zentren verwendeten DuraPrep, gefolgt von ChloraPrep und dann Betadine. 37 Zentren verwendeten verschiedene Kombinationen entweder als Präferenz in Einzelfällen oder als Kombination. Die befragten neurochirurgischen Abteilungen kamen aus allen 9 Regionen der Vereinigten Staaten (Pazifik, Mountain, West-Süd-Zentral, West-Nord-Zentral, Ost-Nord-Zentral, Ost-Süd-Zentral, Südatlantik, Mittlerer Atlantik und Neuengland). ChloraPrep ist in 5 Regionen die bevorzugte Wahl, während DuraPrep in den anderen 3 Regionen bevorzugt wird.
Schlussfolgerungen: Obwohl in der Literatur überwiegend ChloraPrep gegenüber Betadine oder DuraPrep zur Verringerung von SSI bevorzugt wird, verwendet die Mehrheit der neurochirurgischen Abteilungen bei Eingriffen an der Wirbelsäule weiterhin Jodlösungen.