Seemal F. Awan und Frederick T. Murphy
Von Vektoren übertragene Krankheiten werden mit einer Reihe von Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht . In diesem Fall berichten wir von einer 73-jährigen Frau, bei der zunächst Borreliose diagnostiziert wurde und die später ein Guillain-Barré-Syndrom (GBS) entwickelte. Ihr relevantes klinisches Erscheinungsbild umfasste drei Wochen lang unterschiedliche Symptome wie Taubheit und zunehmende Schwäche in den Beinen, bevor sie in die neurologische Abteilung eingeliefert wurde. Ein ELISA-Test auf Borreliose und ein bestätigender Western-Blot-Test waren eindeutig positiv. Es wurde eine klinische Diagnose von ZNS-Borreliose gestellt. Weitere klinische Untersuchungen umfassten: elektrophysiologische Tests, die eine signifikante Polyneuropathie zeigten , die mit einer demyelinisierenden Pathologie übereinstimmt. Eine Lumbalpunktion mit Analyse der zerebrospinalen Flüssigkeit ergab ein nicht reaktives VDRL, eine negative Lyme-DNA-PCR, einen positiven Lyme-IgG-Antikörper und einen erhöhten Protein-Albuminspiegel bei normaler Leukozytenzahl. Nach weiterer klinischer Abwägung wurde festgestellt, dass diese Konstellation von Anzeichen und Symptomen eher mit einer Diagnose von GBS als mit einer ZNS-Borreliose übereinstimmt. Die Einleitung der medikamentösen Therapie umfasste IVIG (intravenöses Immunglobulin) und parenterales Ceftriaxon. In diesem Fall kann es sich um einen zusätzlichen Krankheitsvektor bei Patienten mit klinischen Anzeichen und Symptomen von GBS handeln.