Michael J. Ciesielski, Jingxin Qiu und Robert A. Fenstermaker
Die Expression von Survivin ist bei vielen Krebsarten mit einer schlechten Prognose verbunden. Während Survivin als potenziell wichtiges Ziel für die Krebstherapie untersucht wird, müssen seine vielen biologischen Funktionen in normalen und Krebszellen noch vollständig geklärt werden. Bisher wurden mindestens sechs spezifische Survivin-Spleißvarianten identifiziert, die selbstregulierend zu sein scheinen und möglicherweise unterschiedliche Funktionen haben. Mehrere Survivin-Peptidimpfstoffe werden derzeit von verschiedenen Gruppen entwickelt. Die Strategien für Survivin-Impfstoffe konzentrieren sich größtenteils auf bestimmte regionale Epitope des Moleküls, die an MHC-Klasse I gebunden sind und zu einer zytotoxischen T-Zell-Reaktion führen können. Die auf Survivin abzielende Immuntherapie befindet sich noch in einem frühen Entwicklungsstadium; mehrere Wirkstoffe durchlaufen jedoch klinische Studien der frühen Phase. Jüngste Studien mit SurVaxM, einem Survivin-Nachahmer eines kryptischen Peptids mit mehreren Epitopen, zeigen spezifische CD8+-T-Zell-Reaktionen sowie eine spezifische CD4+-T-Zell-Stimulation. Derzeit befindet sich SurVaxM in klinischen Studien der Phase I, in denen seine Sicherheit, Verträglichkeit und immunologischen Wirkungen bei Patienten mit Survivin-positiven rezidivierenden malignen Gliomen und multiplem Myelom untersucht werden.