Fortschritte in der Pharmakoepidemiologie und Arzneimittelsicherheit

Abstrakt

Subjektiv wahrgenommene Nebenwirkungen von Antiepileptika bei chronisch refraktärer Epilepsie

IJff DM, Kinderen RJ, Vader CI, Majoie MHJM und Aldenkamp AP

Zweck: Antiepileptika (AEDs) können Nebenwirkungen verursachen. Von Patienten berichtete Nebenwirkungen dieser Art von Medikamenten sind sehr häufig, wurden bisher jedoch nur in der Bevölkerung untersucht. Wir untersuchten die subjektiv wahrgenommenen Nebenwirkungen der Behandlung mit Antiepileptika bei Patienten mit refraktärer Epilepsie.

Methoden: Eine nicht ausgewählte Gruppe von Patienten, die zwischen September 2011 und November 2011 die Ambulanz besuchten, wurde nur dann gebeten, einen Fragebogen auszufüllen, wenn sie im letzten Jahr Nebenwirkungen ihrer AED-Behandlung erfahren hatten. Der Fragebogen, der SIDAED, bewertete vier verschiedene Kategorien: Kognition, Stimmung, Kosmetik und allgemeiner Gesundheitszustand. Die Untergruppenanalysen basierten auf ihrer Medikamenteneinnahme: Mono- oder Polytherapie, ältere und neuere AEDs und AEDs mit einem hohen oder niedrigen Risiko für kognitive und verhaltensbezogene/stimmungsbezogene Nebenwirkungen.

Ergebnisse: Insgesamt haben 203 Patienten oder ihre Angehörigen den Fragebogen ausgefüllt. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 37 Jahre (2-81). Die meisten Beschwerden (85 %) betrafen den allgemeinen Gesundheitszustand, gefolgt von kognitiven Fähigkeiten, Stimmung und kosmetischen Aspekten . Untergruppenanalysen zeigten keine Unterschiede zwischen Patienten, die eine Monotherapie oder eine Polytherapie erhielten. Auch wurden keine Unterschiede zwischen Patienten festgestellt, die ältere oder neuere Antiepileptika verwendeten. Patienten, die Antiepileptika mit einem hohen Risiko für Nebenwirkungen verwendeten, beklagten sich häufiger über ihre Stimmung, jedoch nicht über ihre kognitiven Fähigkeiten. Regressionsanalysen zeigten, dass die Verwendung eines Antiepileptikums mit hohem Risiko für Verhaltensnebenwirkungen erheblich zu den insgesamt erfahrenen Nebenwirkungen beitrug.

Schlussfolgerung: Zusammenfassend zeigt unsere Studie, dass Patienten trotz ihrer refraktären Epilepsie verlässliche Ansprechpartner sind, wenn es darum geht, Nebenwirkungen anzugeben. Insbesondere Stimmungsbeschwerden aufgrund von Antiepileptika (wie Levetiracetam) werden korrekt wahrgenommen.