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Abstrakt
Rolle von aus Fettgewebe gewonnenen mesenchymalen Stammzellen bei der Heilung von Wunden in voller Hautdicke
Iswinarno Dososaputro, Lisette T. Hoekstra, Dinar Rahmania und David S. Perdanakusuma
Hintergrund : Nach der Entnahme eines Vollhauttransplantats können Wundheilungsprobleme bei Spenderwunden auftreten. Die Rückführung mesenchymaler Stammzellen (MSCs) in die Wunden kann die Wundheilung beschleunigen. Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von MSCs im Epithelisierungsprozess und der Kollagendichte auf die Vollhautwundheilung zu analysieren.
Methoden : Die Pilotstudie umfasste 10 Patienten, bei denen ein Vollhauttransplantat in der Leistengegend entfernt wurde. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt: Mesenchymale Stammzellen (MSCs) und Nicht-Mesenchymale Stammzellen (Nicht-MSCs). Bei der MSC-Gruppe war zuvor Fett entnommen worden, das zu mesenchymalen Stammzellen verarbeitet wurde. An den Tagen 14 (proliferative Phase) und 45 (Reifungsphase) wurden von beiden Gruppen Biopsien entnommen und mit normaler Haut (NS; n=5) verglichen. Epithelschichten der Epidermis wurden mittels Hämatoxylin-Eosin-Färbung beurteilt. Die Kollagendichte wurde mittels MT-Färbung bewertet und unter einem Lichtmikroskop analysiert.
Ergebnis : In der MSC-Gruppe und der Nicht-MSC-Gruppe war die Anzahl der Epithelschichten am Tag 45 im Vergleich zur NS-Gruppe signifikant höher (14,7 ± 0,70 bzw. 8,24 ± 0,76 vs. 5,43 ± 0,60; p<0,001 bzw. p<0,001). Die Kollagendichte in der MSC-Gruppe betrug am Tag 14 33,3 ± 2,46 % in der MSC-Gruppe und 45,7 ± 5,84 % in der Nicht-MSC-Gruppe, verglichen mit 54,3 ± 3,71 % in der NS-Gruppe (p<0,001 bzw. p=0,012). Diese Werte stiegen am 45. Tag auf 49,2 ± 3,28 % in der MSC-Gruppe und 73,4 ± 1,63 % in der Nicht-MSC-Gruppe.
Schlussfolgerung : Mesenchymale Stammzellen erhöhten die Anzahl der Epithelschichten im Prozess der Wundheilung über die gesamte Hautdicke im Vergleich zu normaler Haut. Ein höherer Anstieg wurde in der MSC-Gruppe beobachtet. Am 45. Tag wurde in der MSC-Gruppe und der Nicht-MSC-Gruppe ein Anstieg der Kollagendichte beobachtet. Aus Fettgewebe gewonnene mesenchymale Stammzellen können im Prozess der Wundheilung über die gesamte Hautdicke verwendet werden. Zukünftige randomisierte kontrollierte Studien sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.