Zeitschrift für klinische Forschung und Bioethik

Abstrakt

Fragen zur Nutzung genetischer Informationen für die personalisierte Medizin – Erfolge und Versprechen

George N. Goulielmos, Maria I Zervou, Agata Burska, Frederique Ponchel

Personalisierte Medizin (PM) hat das Potenzial, die therapeutische Wirksamkeit zu erhöhen, Nebenwirkungen zu reduzieren und Kosten zu senken. Die Identifizierung von Biomarkern, die die klinische Reaktion auf bestimmte Behandlungen bei Patientengruppen vorhersagen, ist für eine Vielzahl von Krankheiten Realität geworden. Allerdings muss ein besseres Verständnis der Vorteile und Einschränkungen sowohl auf der Ebene der Allgemeinheit als auch auf der Ebene des einzelnen Patienten entwickelt werden. Die bevorstehende Fähigkeit, jeden Patienten umfassend aus genetischer Sicht zu charakterisieren, hat vermutlich das Potenzial, die Medizin zu verändern und so eine genaue Prognose sowie eine Vorhersage des Behandlungsergebnisses zu ermöglichen. PM ist jedoch sowohl vielversprechend als auch besorgniserregend. Obwohl PM verspricht, dass die genetischen Informationen eines Einzelnen zunehmend zur Priorisierung medizinischer Entscheidungen verwendet werden könnten, weckt es gleichzeitig Ängste und Fragen, ob eine solche Verwendung ungerecht sein könnte. Daher gibt es viele Überlegungen, ob die Verwendung individueller genetischer Informationen bei der Bereitstellung von Gesundheitsfürsorge Anlass zur Sorge geben kann, da sie zu genetischer Diskriminierung und anderen Problemen, beispielsweise mit Arbeitgebern und privaten Versicherungsunternehmen, führen kann. Schließlich bleibt die größte Gefahr bei prädiktiven Tests für komplexe Krankheiten der angebliche Mangel an nachgewiesenem medizinischen Nutzen. Ein besseres Verständnis der Vorteile von PM muss sowohl auf der Ebene der Allgemeinheit als auch auf der Ebene des einzelnen Patienten entwickelt werden; dies wird den Menschen auch die Gewissheit geben, dass ihre genetischen Daten bei der Auswahl von Therapieprotokollen und Medikamenten angemessen verwendet werden.