Herbert B. Allen, Brett Miller und Suresh G. Joshi
Wir gehen davon aus, dass Psoriasis eine Folgeerscheinung einer Streptokokkeninfektion ist, die dem akuten rheumatischen Fieber (ARF) ähnelt. Diese Hypothese stützt sich auf viele verschiedene Beweislinien: Bei Plaque-Psoriasis sind deutlich erhöhte Serumantikörper gegen Streptokokken vorhanden. Kulturen sind bei Psoriasis jedoch regelmäßig negativ, da sich Streptococcus pyogenes der Gruppe A in Zellen und Biofilmen „versteckt“ und daher nicht kultivierbar ist. Die Aktivierung eines der beiden Arme des Immunsystems hängt wahrscheinlich damit zusammen, ob die Internalisierung oder die Biofilmbildung vorherrscht. Bei der Internalisierung postulieren wir, dass es das adaptive Immunsystem ist und bei der Biofilmbildung das angeborene System. Schließlich ist eine längere Behandlung mit Anti-GAS-Antibiotika bei Psoriasis wie bei ARF wirksam .