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Abstrakt
Mögliche Beeinträchtigung der Hypoglykämiekontrolle durch Arzneimittelwechselwirkungen: Ein Blick auf den Bedarf an einer genaueren Behandlung bei Diabetes mellitus
M Gossell-Williams, J Williams-Johnson und S Mc Leary
Ziele: Eine der häufigsten Nebenwirkungen von Medikamenten, die in Notaufnahmen auftreten, ist die durch Medikamente verursachte Hypoglykämie bei Patienten mit Diabetes mellitus. Ziel dieser Studie war es, Faktoren zu ermitteln, die neben mangelnder Einhaltung von Ernährungsvorschriften das Hypoglykämierisiko bei diesen Patienten erhöhen könnten.
Methoden: Von September 2009 bis Januar 2010 wurde eine prospektive Beobachtungsstudie durchgeführt, bei der Informationen über alle Diabetes-mellitus-Patienten gesammelt wurden, bei denen eine Hypoglykämie bestätigt wurde und die sich in der Unfall- und Notaufnahme des University Hospital of the West Indies vorstellten. Die gesammelten Daten umfassten den Namen des betroffenen Medikaments und Informationen zu gleichzeitig verabreichten Medikamenten. Die Einhaltung der Arzneimitteltherapie wurde bestätigt. Die durchgeführte PubMed-Suche ergab Peer-Review-Artikel, die Hinweise auf Arzneimittelwechselwirkungen lieferten, die das Hypoglykämierisiko erhöhen.
Ergebnisse: Für den Zeitraum wurden 18 Patienten identifiziert. Die meisten Patienten (72,2 %) waren 65 Jahre und älter und die meisten (66,7 %) nahmen auch gleichzeitig verabreichte Medikamente ein. Insgesamt wurden 37 Kombinationen bei 12 der Patienten identifiziert, von denen bekannt ist, dass sie Hypoglykämie verstärken. Dazu gehörten Aspirin (13 Fälle), Angiotensin Converting Enzyme-Hemmer (12 Fälle) und Beta-Adrenorezeptorenblocker (6 Fälle).
Schlussfolgerungen: Die meisten Patienten mit medikamenteninduzierter Hypoglykämie waren aufgrund der verschriebenen Medikamentenkombinationen einem erhöhten Risiko dieser Nebenwirkung ausgesetzt. Daher ist medikamenteninduzierte Hypoglykämie bei Patienten unter antidiabetischer Therapie möglicherweise nicht nur mit mangelnder Compliance verbunden, und bei der Patientenbeurteilung sollte das Risiko der Kombination für die Aufrechterhaltung der Blutzuckerkontrolle überprüft werden.
Das wesentliche Ergebnis der Studie: Die meisten Diabetes-mellitus-Patienten mit medikamenteninduzierter Hypoglykämie (66,7 %) nahmen Medikamentenkombinationen mit erhöhtem Risiko dieser Nebenwirkung ein . Diese Studie belegt, dass Ärzte einfachen Zugang zu Informationen über Arzneimittelwechselwirkungen benötigen, um die Risikobewertung für die Blutzuckerkontrolle bei Diabetes-mellitus-Patienten zu erleichtern.