Zeitschrift für Augenkrankheiten und -störungen

Abstrakt

Ologen versus Mitomycin-C zur Trabekulektomie bei einer überwiegend afroamerikanischen Bevölkerung

Kenneth C Fan *, Howard Guan, Meenakshi Chaku, Babak Eliassi-Rad, Manishi A Desai

Ziel: Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit des kollagenbasierten Ologen-Implantats als adjuvante Therapie bei Trabekulektomie im Vergleich zu Mitomycin-C (MMC) bei einer überwiegend afroamerikanischen Patientenpopulation.

Methoden: Diese Studie war eine retrospektive Untersuchung von 54 Augen von 50 Patienten mit primärem Offenwinkelglaukom, die sich einer Trabekulektomie mit MMC oder Ologen unterzogen hatten. 16 Augen waren in der MMC-Gruppe und 38 in der Ologen-Gruppe. Zu den primären Ergebnissen gehörten der Behandlungserfolg (definiert durch Ziel-IOD <21 mmHg, IOD-Reduktion >20), sowohl qualifiziert (mit und ohne Medikamente) als auch unqualifiziert (ohne Medikamente), die allgemeine IOD-Reduktion und die Reduzierung der Anzahl der Medikamente im Vergleich zum präoperativen Zustand. Zu den sekundären Ergebnissen gehörte die Bewertung von Nebenwirkungen der Behandlung.

Ergebnisse: Beim Vergleich der Raten qualifizierten und uneingeschränkten Erfolgs wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen festgestellt (p=0,308 bzw. p=0,343). Eine Senkung des Augeninnendrucks war in beiden Gruppen nach 3, 6 und 12 Monaten zu beobachten, es wurden jedoch keine statistisch signifikanten Unterschiede erreicht (p=0,94, 0,88 bzw. 0,84). Bei der Untersuchung der Medikamentenreduktion gegenüber dem präoperativen Zustand wurde zum Zeitpunkt 6 Monate zwischen der Ologen-Gruppe und der MMC-Gruppe ein signifikanter Unterschied bei der Medikamentenreduktion festgestellt (p=0,005). Für die Zeitpunkte 3 oder 12 Monate wurden keine signifikanten Unterschiede erreicht (p=0,051 bzw. 0,341). Bei MMC wurde eine signifikant höhere Rate an postoperativen Blasenlecks im Vergleich zu Ologen festgestellt (p=0,009). Bei anderen unerwünschten Ereignissen zeigten sich zwischen den beiden Behandlungsgruppen keine Unterschiede.

Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Ologen bei der Senkung des Augeninnendrucks, der Verringerung des postoperativen Medikamentenbedarfs und der Erfolgsraten mindestens so wirksam ist wie MMC, wenn es als adjuvante Therapie bei einer Trabekulektomie bei einer überwiegend afroamerikanischen Bevölkerung eingesetzt wird. Ologen ist auch eine sicherere Option für Patienten derselben demografischen Gruppe, was sich in einer geringeren Rate unerwünschter Ereignisse im Vergleich zu MMC zeigt.