Zeitschrift für Pharmakovigilanz

Abstrakt

Stoffwechselveränderungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Antipsychotika – eine beschreibende Studie und ein Vergleich zwischen Haloperidol und Olanzapin bei schizophrenen und bipolaren Patienten

Sérgio Luiz Prior, Antonio Ricardo de Toledo Gagliardi, Marcos Montani Caseiro und Pedro Luis Prior

Einleitung: Antipsychotika sind für die psychische Gesundheit bei vielen Erkrankungen wie Schizophrenie und bipolaren Störungen unverzichtbar. Sie haben jedoch mehrere Nebenwirkungen, wie motorische Dystonie und „Parkinson-ähnliches“ Verhalten (insbesondere bei Antipsychotika der ersten Generation) sowie Stoffwechselveränderungen, die zu erhöhtem Körpergewicht, Typ-2-Diabetes und Dyslipidämien führen. Antipsychotika der zweiten Generation gelten allgemein als schädlicher in Bezug auf metabolische Nebenwirkungen, obwohl es nur wenige Studien gibt, die vergleichen, ob Antipsychotika der ersten Generation ähnliche Stoffwechselveränderungen hervorrufen können. Methoden: Eine beobachtende, transversal-deskriptive Studie wurde an insgesamt 63 Patienten durchgeführt, die ein Antipsychotikum der ersten Generation (Haloperidol – N=27) oder der zweiten Generation – Olanzapin – N=36) einnahmen. Blutproben wurden gesammelt, um die folgenden Parameter zu bestimmen: Nüchternblutzucker, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin, Triglyceride und Basalinsulin. Auch anthropometrische Messungen von Bauch- und Halsumfang sowie Gewicht wurden vorgenommen und zwischen beiden Gruppen verglichen. Statistische Analysen: Wenn die Variablen als normalverteilt betrachtet wurden, wurden der Student t-Test und Varianzanalysen (ANOVA) durchgeführt, um auf signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen zu testen. Wenn die Proben als nichtparametrisch betrachtet wurden, wurden der U-Mann-Whitney-Test, der Kruskal-Wallis-Test, das Qui-Quadrat für umfangreiche Tabellen oder der Fish-Test herangezogen. Die statistische Signifikanz wurde bei allen Analysen mit 5 % angenommen (p < 0,05). Ergebnisse: Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen, die entweder Antipsychotika der ersten oder zweiten Generation verwendeten, in Bezug auf anthropometrische Messungen (Messungen des Bauchumfangs p = 0,56, U-Mann-Whitney-Test), Stoffwechselstatus (HOMA-Index p = 0,12, HDL-Cholesterin p = 0,27, Basalglykämie p = 0,08, BMI p = 0,51, Triglyceride p = 0,12, Chi-Quadrat für umfangreiche Tabellen). Diskussion: In beiden Gruppen traten Stoffwechselveränderungen auf, was die Ergebnisse der Literatur unterstützt, die eine hohe Prävalenz von Stoffwechselveränderungen bei Anwendern antipsychotischer Medikamente zeigen.