Fortschritte in der Pharmakoepidemiologie und Arzneimittelsicherheit

Abstrakt

Medikationssicherheit im Krankenhaus: Vermeidung von Medikationsfehlern im Medikamentenanwendungsprozess

Samaranayake NR und Cheung BMY

Medikationsfehler haben große Auswirkungen auf die Patientensicherheit und die Gesundheitskosten. Obwohl Fehler in jeder Phase des Medikamentengebrauchs passieren, bleiben diejenigen, die im späteren Teil des Prozesses auftreten, häufig unentdeckt. Während alle Medikationsfehler eliminiert werden müssen, sollten diejenigen, die häufig den Patienten erreichen, zuerst gestoppt werden. Fehler entstehen aufgrund einer Kombination aus menschlichen und systembedingten Fehlern. Die Verbesserung des Systems scheint jedoch der vernünftige Ansatz zur Vermeidung von Medikationsfehlern zu sein, da menschliche Fehler unvermeidlich sind. Die Bemühungen zur Verbesserung der Systeme umfassen zwei große Bereiche. Einer ist die Automatisierung von Systemen und der andere die Verbesserung der Qualität der Rezeptausstellung. Technologien haben die Sicherheit des Medikamentengebrauchsprozesses in hohem Maße verbessert, aber dieser Erfolg hängt von der Akzeptanz der Benutzer ab. Wenn Technologien schwierig zu verwenden sind, umgehen Benutzer möglicherweise Standardverfahren, was zu neuen und unerwarteten Fehlern führt. Die durch Barcodes unterstützte Medikamentenverabreichung ist eine solche nützliche Technologie, die häufig mit Implementierungsproblemen und Workarounds in Verbindung gebracht wird. Daher sind eine angemessene Vorplanung, Bewertungen der Benutzereinstellung und Bewertungen nach der Implementierung drei wichtige Aspekte der Implementierung neuer Technologien. Die Verbesserung der Qualität von Rezepten ist auch eine sehr nützliche Strategie zur Verbesserung der Arzneimittelsicherheit, da ein großer Prozentsatz der Krankenhäuser immer noch handschriftliche Rezepte verwendet. Die Verwendung fehleranfälliger Abkürzungen hat sich als sehr gefährlich erwiesen, da Apotheker und Krankenschwestern sie falsch interpretieren können, insbesondere wenn die Rezepte unleserlich sind. Ein beliebter Ansatz, um fehleranfällige Abkürzungen in Rezepten zu vermeiden, ist eine „Nicht verwenden“-Liste; eine Liste mit fehleranfälligen Abkürzungen, die von verschreibenden Ärzten vermieden werden sollten. Ihre Wirksamkeit und Einhaltung durch medizinisches Fachpersonal ist jedoch nicht nachgewiesen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Medikationsfehler große Auswirkungen auf die Patientensicherheit haben und Maßnahmen zur Minimierung dieser Fehler sorgfältig geplant und umgesetzt werden müssen.