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Abstrakt
Lebensbedrohliche akute Herzinsuffizienz bei zwei jungen Erwachsenen, die mit Antidepressiva behandelt wurden
Inga Jóna Ingimarsdóttir und Gerhard Wikström
Duloxetin ist ein selektiver Serotonin- (5-HT) und Noradrenalin- Wiederaufnahmehemmer (SNRI), der hauptsächlich bei schweren depressiven Störungen und generalisierten Angststörungen verschrieben wird. Unserer klinischen Erfahrung nach hat das Medikament SNRI bei mehreren Patienten schwere Herzinsuffizienz verursacht, darunter auch bei einem Patienten, der mit Impella (LVAD) behandelt wurde.
Hier stellen wir zwei Fälle von jungen Erwachsenen vor, die mit Duloxetin behandelt wurden und eine akute Herzinsuffizienz entwickelten, deren Ausgang jedoch unterschiedlich war.
Akute Herzinsuffizienz nach der Behandlung ist keine registrierte Nebenwirkung von SNRI-Medikamenten. Unsere Fälle und andere veröffentlichte Fallberichte legen nahe, dass noradrenerge Wiederaufnahmehemmer wie Duloxetin einen Katecholaminanstieg verursachen und zu reversiblen kardialen Myopathien führen können, wenn keine weiteren Komplikationen auftreten.