Elzubeir A, Elzubeir S, Szuszman A, Petkova D und Fletcher T
Das Lemierre-Syndrom ist gekennzeichnet durch eine Vorgeschichte mit kürzlich aufgetretenen Halsschmerzen, klinische oder radiologische Hinweise auf eine Thrombose der inneren Jugularvene und die Isolierung anaerober Erreger – typischerweise Fusobacterium necrophorum. Das Lemierre-Syndrom galt früher als vergessene Krankheit aufgrund der weit verbreiteten Verwendung von Antibiotika bei Racheninfektionen, ist jedoch in den letzten zwei Jahrzehnten zu einer immer häufiger auftretenden Beschwerde geworden. Die Entstehung von Antibiotikaresistenzen könnte den jüngsten Anstieg der Zahl der gemeldeten Fälle erklären. Das Lemierre-Syndrom ist mit erheblicher Morbidität und Mortalität verbunden, wenn es nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird. In der Zeit vor der Einführung von Antibiotika verlief das Lemierre-Syndrom in 90 % der Fälle fulminant und tödlich. Das klassische Erscheinungsbild des Lemierre-Syndroms ist eine akute oropharyngeale Infektion bei einem jungen, ansonsten gesunden jungen Erwachsenen, auf die einige Tage später Fieber, Schüttelfrost und damit verbundene Lungenkomplikationen folgen. Die Behandlung umfasst eine längere Antibiotikakur, die Rolle der gleichzeitigen Antikoagulation ist nach wie vor umstritten. Dieser Artikel beschreibt die Behandlung und Betreuung eines Patienten mit der Diagnose Lemierre-Syndrom, um das klassische Krankheitsbild, häufige Fallstricke bei der Diagnose und die optimale Betreuung zu veranschaulichen. Unser Ziel ist es, das Bewusstsein der Kliniker für diese potenziell tödliche, aber heilbare Krankheit zu schärfen.