Yeshwondm Mamuye, Gesit Metaferia, Asaye Birhanu, Kassu Desta und Surafel Fantaw
Hintergrund : Durchfallerkrankungen bleiben weltweit eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Kindern unter 5 Jahren. In Äthiopien sind schätzungsweise 230.000 Todesfälle zu beklagen. Shigella und Salmonella sind die Hauptursachen für Gastroenteritis bei Kindern und gehen mit hohen Resistenzniveaus einher. Ziel dieser Studie war es daher, Shigella und Salmonella zu isolieren und deren Empfindlichkeitsmuster zu bestimmen. Die Untersuchungen wurden bei Kindern unter fünf Jahren durchgeführt, die an Durchfall litten und einige ausgewählte Gesundheitseinrichtungen in Addis Abeba, Äthiopien, besuchten.
Methoden : Insgesamt wurden 253 Kinder (115 Jungen und 138 Mädchen) mit akutem Durchfall in die Studie aufgenommen. Stuhlproben wurden kultiviert und isolierte Shigella- und Salmonella-Arten wurden mit der Diskdiffusionsmethode auf ihre antimikrobielle Empfindlichkeit getestet.
Ergebnisse : Insgesamt wurden 190 Entropathogene isoliert. 61 (24,1 %) waren E. coli, (9,1 %) Shigella, gefolgt von (3,95 %) Salmonella- und Citrobacter-Arten und 86 (34,0 %) waren Parasiten. Die Gesamtresistenzraten der isolierten Shigella- und Salmonella-Arten waren für Ampicillin (95,7 %, 80,0 %) bzw. Augmentin (91,4 %, 80) hoch. Eine hohe Empfindlichkeit wurde jedoch bei beiden Isolaten für Ciprofloxacin (91,3 %, 100 %) und Ceftraxion (91,4 %, 100 %) beobachtet. Mehr als 87 % der Shigella-Arten waren Mehrfachresistenzen (Resistenz gegen zwei oder mehr Antibiotika). Dagegen betrug die Resistenz 70,0 % für Salmonella-Arten. Die Prävalenz der Shigella-Arten variierte erheblich bei Kindern mit unterschiedlichem Erwerbsstatus der Eltern. Der Verzehr von rohem Fleisch war eine unabhängige Prädiktorvariable für das Risiko einer Salmonelleninfektion (P≤0,05).
Schlussfolgerung : Die Isolierung einer hohen Anzahl multiresistenter Shigella- und Salmonella-Spezies bei Kindern im Untersuchungsgebiet ist angesichts der aktuellen Situation neu auftretender Arzneimittelresistenzen alarmierend. Es besteht jedoch immer noch die Möglichkeit, Ciprofloxacin und Ceftriaxon in Gebieten einzusetzen, in denen keine Kultur- und Empfindlichkeitstests durchgeführt wurden.