Sanita Masoudi, Daniela Plön und Eberhard Hildt
Nach der Massenimpfkampagne während der Grippepandemie A (H1N1) 2009 wurde zunächst in Skandinavien, später in anderen europäischen Ländern und kürzlich auch in Kanada ein deutlicher Anstieg der Narkolepsiefälle beobachtet. Narkolepsie ist eine Schlafkrankheit, die durch den Verlust von Hypocretin-produzierenden Zellen im Hypothalamus verursacht wird. Fast alle Narkolepsiepatienten tragen das HLA-DQB1*0602-Allel, was eine Verbindung zu einem autoimmunvermittelten Prozess darstellt. Die meisten der beobachteten Narkolepsiefälle korrelierten mit der Impfung mit Pandemrix, dem in der EU am häufigsten verwendeten Impfstoff, und es wurde auch ein leichter Zusammenhang mit Arepanrix festgestellt, das in Kanada vertrieben wurde. Beide Impfstoffe wurden mit AS03 adjuvantiert, was auf einen möglichen Zusammenhang zwischen AS03 und Narkolepsie hindeutet. Mit MF59-adjuvantierten oder nicht-adjuvantierten Grippeimpfstoffen wurden keine Narkolepsiefälle festgestellt. Jüngste Studien berichteten über Unterschiede zwischen Pandemrix und Arepanrix und legten nahe, dass der Impfstoff und nicht das Adjuvans als Auslöser für die Entstehung von Narkolepsie nach der Impfung in Frage kommt. Darüber hinaus wurde in China von einem Anstieg der Narkolepsiefälle berichtet, obwohl keine Impfung erfolgte. Mögliche Faktoren und potenzielle additive Effekte, die nach der Pandemie-Impfung Narkolepsie ausgelöst haben könnten, werden in diesem Artikel untersucht.