Fortschritte in der Pharmakoepidemiologie und Arzneimittelsicherheit

Abstrakt

Die Einnahme von Antihistaminika der ersten Generation in der frühen Kindheit kann sich negativ auf die kognitiven Funktionen auswirken. Populationsbasierte pharmakoepidemiologische Studie an nichtasthmatischen Kindern

Wieslaw A. Jedrychowski, Elżbieta Flak, Elzbieta Mroz, Maria Butscher und Agata Sowa

Da allergische Erkrankungen weltweit stetig zunehmen, bestand das Hauptziel der Studie darin, den Zusammenhang zwischen der frühen Einnahme von sedierenden Antihistaminika der ersten Generation bei jungen, nichtasthmatischen Kindern und ihrer kognitiven Funktion im Alter von 7 Jahren zu untersuchen. Das Ausmaß des Expositionseffekts wurde mit der Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-R) gemessen und in multivariablen Modellen für wichtige Störfaktoren angepasst, von denen bekannt ist, dass sie für die kognitive Entwicklung von Kindern wichtig sind. Die Studie umfasste 212 Kinder, die nichtasthmatisch waren und deren Antihistaminika-Einnahme in den 3 Jahren vor dem WISC-R-Intelligenztest vollständig überwacht wurde. Während die Medikamente der ersten Generation von 36,7 % der Kinder und die der neueren Generation von 39,6 % verwendet wurden, nahmen 17,8 % der Kinder beide Medikamentenkategorien ein. Die Analyse ergab ein Defizit von 12 Punkten auf der verbalen WISC-R-IQ-Skala nur bei Kindern, die über einen längeren Zeitraum Antihistaminika der ersten Generation einnahmen (Beta-Koeffizient = -11,7, 95 % KI: -19,6, -3,7), verglichen mit Nichtanwendern. Von den in den multivariablen Regressionsmodellen enthaltenen Kovariablen zeigten die Bildung der Mutter (Beta-Koeffizient = 0,92, 95 % KI: 0,37, 1,46) und das Stillen für mindestens 6 Monate (Beta-Koeffizient = 3,29; 95 % KI: 0,34, 6,23) einen signifikanten positiven Einfluss auf den verbalen IQ. Die Einnahme von Antihistaminika der neueren Generation war weder mit verbalen noch mit Leistungs-IQ-Werten verbunden. Zusammenfassend deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die „sedierenden Antihistaminika“ einen negativen Einfluss auf den verbalen, aber nicht auf den Leistungs-IQ kleiner Kinder haben, wenn die Medikamente über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Die schwächere verbale Kommunikationsfähigkeit von Kleinkindern kann die kognitive Entwicklung von Kindern behindern und mit relativ schlechten schulischen Leistungen verbunden sein.