Zeitschrift für Stammzellforschung und -therapie

Abstrakt

Verbesserung der Wirksamkeit und Verfügbarkeit von Stammzelltransplantationstherapien für die hämatopoetische Stammzelltransplantation

William YK Hwang, Zhiyong Poon und Sudipto Bari

Weltweit wurden über eine Million hämatopoetische Stammzelltransplantationen (HSCTs) zur Behandlung einer Reihe von Krebsarten und hämatologischen Indikationen durchgeführt. In vielen Teilen der Welt ist ein deutlicher Anstieg der Transplantationen und Transplantationszentren zu verzeichnen. Der relative Anstieg der Zahl der Transplantationszentren ist im Asien-Pazifik-Raum am stärksten zu verzeichnen, insbesondere in Ländern wie China, Indien, Singapur und Thailand. Das Register der Knochenmarkspender weltweit (BMDW) umfasste bis 2013 über 20 Millionen Spender, sodass es nun einfacher ist, nicht verwandte Spender für eine Transplantation zu finden. Durch die Nutzung alternativer Stammzellquellen wie Nabelschnurblut und haploidentische Spender konnte die Verfügbarkeit von Spendern noch weiter verbessert werden . Um die Spender zu schützen und gleichzeitig den Bedürfnissen der Patienten gerecht zu werden, die weltweit dringend nach histokompatiblen Spendern suchen, hat die World Marrow Donor Association (WMDA) bei der Festlegung von Standards, Akkreditierungen, Sicherheitsmaßnahmen, gemeinsamen Verfahren und globalen Überwachungssystemen für Stammzellregister mitgewirkt.
Jüngste Entwicklungen bei den Vorbereitungsschemata vor und nach der Transplantation haben zu schrittweisen, aber deutlichen Verbesserungen der Überlebenschancen nach der Transplantation geführt. Die Transplantattechnik hat auch dazu beigetragen, die Entfernung von Zellen, die eine Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) verursachen, zu erleichtern, Zellen, die einen Rückfall verursachen könnten, die Erweiterung von Spenderzellen bei unzureichender Zelldosis und die Hinzufügung ausgewählter Zellen zur Verbesserung der Transplantatfunktion mit verbesserten Antitumor- oder Antiinfektivaeigenschaften . Diese Fortschritte tragen zur Verbesserung der Sicherheit, Wirksamkeit und Verfügbarkeit der HSCT bei und stellen sicher, dass diese Behandlungsform ein wichtiger Teil der kontinuierlichen Versorgung von Patienten mit potenziell tödlichen Krebs- und Blutkrankheiten bleibt.