Vincenzo Lionetti
Das Myokard eines Erwachsenen ist ein dynamisches Gewebe mit verschiedenen Funktionen, das sich normalerweise lebenslang an endlose mechanische Belastungen anpasst. Die Komplexität und Vielfalt der Reaktionen des Myokards auf unterschiedliche Bedingungen implizieren die Koexistenz verschiedener Zelltypen innerhalb einer hierarchisch geordneten Architektur. Es wurden seltene Stamm-/Progenitorzellen nachgewiesen, die im Interstitium verstreut und/oder an der Wand der Kapillaren haften, die die myokardiale Mikrozirkulation bilden. Der Ursprung dieser Zellen ist noch immer umstritten. Multipotente und sich selbst erneuernde Zellen im Herzen überleben in einer mechanisch und biochemisch aktiven Umgebung, ohne einen kardialen Phänotyp zu entwickeln. Das Fortbestehen eines intensiven physischen und biochemischen Stresses hat keinen Einfluss auf das Genprofil dieser Zellen im schlagenden Herzen. Ansonsten setzen differenzierte Herzzellen kontinuierlich humorale Faktoren frei, die das Schicksal der Stamm-/Progenitorzellen bewahren. Es ist denkbar, dass undifferenzierte Herzzellen eine andere biomechanische Reaktionsschwelle haben als Zellen in anderen Geweben. Die Kodifizierung der Sprache, die Herzstamm-/Vorläuferzellen verwenden, um untereinander und mit anderen Herzmuskelzellen zu kommunizieren, wird dazu beitragen, dass die Herz-Kreislauf-Therapie ihr wahres Potenzial entfalten kann.