Zeitschrift für klinische Forschung und Bioethik

Abstrakt

Wie können klinische Forschungsstudien in Entwicklungsländern die Ausbeutung minimieren?

Madhuvanti Mukherjee

Westliche Wissenschaftler, Pharmaunternehmen und akademische Institutionen forschen seit vielen Jahren in Entwicklungsländern. Diese Standorte bieten erhebliche Kosteneinsparungen, verkürzte Zeitabläufe und wenig bis keine behördliche Aufsicht, was sie für Forscher aus der entwickelten Welt attraktiv macht. Die Bewohner dieser Gemeinden sind verarmt, oft Analphabeten, arbeitslos und leiden unter unbehandelten Krankheiten. Da etablierte ethische Protokolle für internationale Forschung oft von Forschern und ihren Sponsoren kompromittiert oder falsch ausgelegt werden, sind diese Personen der Ausbeutung und dem Missbrauch ausgesetzt.

In diesem Artikel untersuche ich, wie die derzeitige Anwendung ethischer Richtlinien Ausbeutung ermöglicht. Ich identifiziere ethische Fragen in Bezug auf die Rekrutierung von Probanden, die Einwilligung nach Aufklärung, den Behandlungsstandard und die Verpflichtungen der Forscher nach Abschluss der Studie. Anschließend untersuche ich konkrete Situationen, in denen es aufgrund von Arzneimittel-, Impfstoff- oder klinischen Studien zu Ausbeutung kam. Abschließend gebe ich Empfehlungen für einen rationaleren Ansatz für internationale Forschung, der die Erfahrungen und Bedürfnisse gefährdeter Bevölkerungsgruppen berücksichtigt. Dieser Ansatz trägt dazu bei, sicherzustellen, dass die Teilnehmer vollständig in den ethischen Genehmigungsprozess einbezogen werden, ohne unangemessenen Einfluss oder Druck entscheiden können, ob sie teilnehmen möchten oder nicht, mit dem Behandlungsstandard behandelt werden, der ihrem Kontext und ihrer Umgebung am besten entspricht, und in angemessener Weise Zugang zu allen Interventionen erhalten, die sich im Verlauf der Studie als wirksam erwiesen haben. Respekt vor Wohltätigkeit, Gerechtigkeit und Selbstbestimmung sollte die Interaktionen der Forscher mit den Probanden vor, während und nach der Studie leiten.