Zeitschrift für klinische Forschung und Bioethik

Abstrakt

Perspektiven von Angehörigen medizinischer Berufe auf die Sterbebegleitung im Sinne der Autonomie der praktischen Vernunft

Goncalves AM, Vieira A, Vilaça A, Goncalves MM, Meneses R

Innovative Medizintechnologien verdecken den Tod heute beinahe, sind aber nicht frei von ethischen Bedenken. Was Entscheidungen am Lebensende betrifft, zeigen Veröffentlichungen, dass Ärzte nicht für sich selbst planen, was sie an Patienten praktizieren.

Wir wollten die Ansichten von medizinischem Fachpersonal zu ihren eigenen Entscheidungen am Lebensende einschätzen und fragten sie: „Würden Sie im Falle einer fortgeschrittenen onkologischen Erkrankung eine Rettungs- oder eine Komforttherapie bevorzugen?“ und „Würden Sie im Falle einer fortgeschrittenen chronischen Erkrankung eine Einweisung auf eine Intensivstation oder eine Palliativbehandlung bevorzugen?“.

Die Stichprobe umfasste 57 % Ärzte. 80 % aller Teilnehmer entschieden sich für Komforttherapie und 84 % für Palliativversorgung. Krankenschwestern wählten Komforttherapie und Palliativversorgung häufiger als Ärzte (p < 0,05); sowohl Ärzte als auch Krankenschwestern aus chirurgischen Bereichen bevorzugten Rettungstherapie und Aufnahme auf die Intensivstation (p < 0,05); mehr als die Hälfte der Kinderärzte antworteten mit Rettungstherapie und Aufnahme auf die Intensivstation, dieser Trend war auch bei Onkologen/Palliativmedizinern und Chirurgen zu beobachten, mit einem statistischen Unterschied (p < 0,05) im Vergleich zu anderen Ärzten; im Gegensatz dazu antworteten 90 % der Ärzte der Notfall- und Intensivmedizin mit Komforttherapie und Palliativversorgung (p < 0,05).

Die Kommunikation mit Patienten und Familien muss effektiver werden, um ihnen klarzumachen, dass die richtige klinische Entscheidung auch die ethisch korrekte ist. Der Tod ist nicht etwas, das um jeden Preis vermieden werden muss, sondern vielmehr ein Moment im Lebenszyklus. Diese Themen sollten im Voraus besprochen werden, um die mögliche Notwendigkeit einer Einweisung auf die Intensivstation, einer Rettungstherapie oder der Festlegung von Grenzen und sanften Unterbrechungen vorherzusehen.