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Abstrakt
Transplantatzusammensetzung und Zelllebensfähigkeit nach dem Auftauen beeinflussen die hämatopoetische Erholung bei der autologen hämatopoetischen Stammzelltransplantation
Caterina Giovanna Valentini, Maria Bianchi, Nicoletta Orlando, Francesco Autore, Maria Grazia Iachininoto, Nicola Piccirillo, Simona Sica, Gina Zini, Valerio De Stefano und Luciana Teofili
Ziel: Wir untersuchten den Einfluss der Transplantatzusammensetzung und der Zelllebensfähigkeit nach dem Auftauen auf die hämatopoetische Erholung von Patienten, die sich einer autologen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (ASCT) unterziehen.
Methoden: Es wurden Daten zu 146 ASCT-Verfahren untersucht, die bei 134 Patienten durchgeführt wurden. Die Dosen der CD34+-Zellen und die Parameter im Zusammenhang mit der Zusammensetzung der Transplantate (weiße Blutkörperchen – WBC, Neutrophilen- und Thrombozyten-Konzentrationen – PLT) wurden mit der Anzahl der Tage für die Neutrophilen- und Thrombozyten-Anreicherung korreliert. Darüber hinaus wurden die Patienten nach den Werten der Gesamtkernzellzahl (TNC) und der CD34+-Zelllebensfähigkeit nach dem Auftauen gruppiert (als niedriger oder höher als der Medianwert der gesamten Serie) und die hämatopoetische Erholung wurde entsprechend bewertet.
Ergebnisse: Die CD34+-Zelldosis sagt sowohl die Neutrophilen- als auch die PLT-Anreicherung signifikant voraus. Bei Patienten mit geringer TNC-Lebensfähigkeit dauerte es länger, bis Neutrophile transplantiert wurden, während bei Patienten mit geringer CD34+-Zelllebensfähigkeit sowohl Neutrophile als auch PLTs länger dauerten. Hohe WBC- oder Neutrophilenkonzentrationen im Transplantat waren mit geringer TNC-Lebensfähigkeit verbunden. Darüber hinaus stellten wir eine inverse Korrelation zwischen CD34+-Zelllebensfähigkeit und PLT-Konzentration im Transplantat fest.
Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse legen nahe, dass der Thrombozytengehalt in Aphereseprodukten ein kritischer Faktor ist, der sich auf die CD34+-Zelllebensfähigkeit und die hämatopoetische Erholung nach ASCT auswirkt. Aphereseprodukte mit hohem PLT-Gehalt sollten vor dem Einfrieren auf PLT-Entfernung untersucht werden.