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Abstrakt
Herausforderungen bei der Dosierung und Überwachung von Gentamicin im Endstadium einer Nierenerkrankung
Florczykowski B und Storer A
Die zweithäufigste Todesursache bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz unter intermittierender Hämodialyse sind Infektionen. Gentamicin wird bei dieser Patientengruppe häufig zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, da es praktisch ist, es nur an Hämodialysetagen zu verabreichen. Die Dosierungsempfehlungen in den am häufigsten verwendeten Arzneimittelinformationsdatenbanken variieren. Unterschiede gibt es sowohl bei den Dosierungs- als auch bei den Überwachungsempfehlungen. Widersprüchliche Informationen in Arzneimittelinformationsdatenbanken und der Primärliteratur können bei Ärzten Verwirrung hinsichtlich der besten Dosierung und Überwachung von Gentamicin bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz unter Hämodialyse stiften. Während in der aktuellen Praxis eine Gentamicin-Dosierung nach der Hämodialyse verwendet wird, gibt es Primärliteratur, die das Konzept der Dosierung vor der Dialyse einführt. Eine Gentamicin-Dosierung vor der Dialyse kann zu einem günstigen pharmakokinetischen Profil führen.