Dilip Dan, Shariful Islam und Vijay Naraynsingh
Primäre Darmtuberkulose ist in Nordamerika, Europa und der Karibik ungewöhnlich. Die Diagnose ist oft überraschend und die Unterscheidung von entzündlichen Darmerkrankungen ist schwierig. Eine Darmperforation ist eine seltene, aber potenziell tödliche Komplikation der Darmtuberkulose. Aus der Karibik ist kein Fall einer Perforation eines tuberkulösen Ileumgeschwürs bekannt. Wir stellen einen 59-jährigen HIV-negativen Patienten vor, der an einer Peritonitis mit einer solitären Perforation des terminalen Ileums litt. Die Histologie ergab das Vorhandensein von Langerhansschen Zellen mit verkäsender granulomatöser Entzündung und in der Kultur wuchsen säurefeste Stäbchen. Ein anschließender Manteaux-Test war stark positiv. Es gab keine radiologischen Hinweise auf eine Lungentuberkulose. Der Patient wurde mit einer Tuberkulosetherapie begonnen und seit über einem Jahr sind die Symptome nicht wieder aufgetreten.