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Abstrakt
Bewertung des Einsatzes von Granulozytenkolonie-stimulierenden Faktoren (G-CSFs) zur primären Neutropenieprophylaxe bei soliden Tumoren in einem Krankenhaus der Tertiärversorgung, retrospektive Studie
Alshehri AF, Alnatsheh A, Aseeri M, Al Fayea T
Ziel: Erstens, die angemessene Verschreibung von Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktoren (G-CSFs) bei febriler Neutropenie (FN) als primäre Prophylaxe während des ersten Chemotherapiezyklus bei Patienten mit Brust-, Lungen-, Magen-, Speiseröhren-, Nasopharynxkarzinom oder Dickdarmkrebs zu bestimmen. Zweitens, die Inzidenz von FN bei Patienten zu vergleichen, die G-CSF angemessen und nicht angemessen erhalten haben.
Methoden: Dies war eine retrospektive Kohortenstudie, die am Princess Norah bint Abdulrahman Al Faisal Oncology Center durchgeführt wurde. Wir verwendeten einen Krebsregisterbericht, der erwachsene Patienten mit neu diagnostizierten soliden Tumoren wie Brust-, Lungen-, Magen-, Speiseröhren-, Nasopharynxkarzinom und Dickdarmkrebs zwischen Januar 2013 und Dezember 2013 umfasste. Patienten wurden ausgeschlossen, wenn sie nach der Diagnose keine Chemotherapie erhalten hatten und an Nieren- oder Leberfunktionsstörungen litten. Die angemessene Indikation von G-CSFs zur primären FN-Prophylaxe wurde anhand der Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) und veröffentlichter Daten bewertet.
Ergebnisse: G-CSFs wurden bei 85 % der Patienten angemessen als primäre Prophylaxe verschrieben. Die Häufigkeit von FN zwischen den angemessenen und unangemessenen Gruppen war nicht statistisch signifikant (p=0,315). Die Verwendung von G-CSFs war jedoch bei 28 der 29 Patienten, die Chemotherapieschemata mit hohem FN-Risiko erhielten, unangemessen; unter diesen Patienten entwickelten nur drei Patienten FN.
Schlussfolgerung: Die Verschreibung von G-CSFs zur primären FN-Prophylaxe in unserer Einrichtung erwies sich in einigen Fällen als unangemessen; vor allem, wenn G-CSFs nicht mit Schemata verschrieben wurden, die mit einem hohen FN-Risiko verbunden waren.