Aneta Skrzek-Montewka, Andrzej Wysokinski und Maciej Montewka
Einleitung: Infektionen durch kardiovaskuläre implantierbare elektronische Geräte (CIEDIs) verursachen zahlreiche ernstzunehmende klinische Probleme, von denen die bleiabhängige infektiöse Endokarditis (LDIE) als die schlimmste gilt. Hintergrund: Hintergrund der Studie war die Analyse der Parameter klinischer Manifestationen, die Bestimmung der Ätiologie und des mikrobiologischen Profils der Infektionen sowie die Bewertung der Rolle der Echokardiographie bei der Diagnose von LDIE. Methoden: Die retrospektiven Untersuchungen wurden im Referenzzentrum für Klinische Kardiologie im polnischen Lublin durchgeführt. Die Untersuchungsgruppe umfasste 767 Patienten, bei denen zwischen 2009 und 2014 aus infektiösen und nicht-infektiösen Gründen eine transvenöse Elektrodenextraktion (TLE) durchgeführt wurde. Ergebnisse: Die Untersuchungsgruppe umfasste 382 Patienten mit infektiösen Komplikationen und 385 ohne Infektion. Die CIEDI-Gruppe umfasste 30,1 % LDIE-Patienten, 38,48 % Patienten mit einer Tascheninfektion (PI) und 31,41 % Patienten mit einer gemischten LDIE- und PI-Infektion. Bei LDIE-Patienten wurde am häufigsten über Fieber berichtet. Bei wesentlich mehr LDIE-Patienten wurden Begleitinfektionen festgestellt. Die LDIE-Gruppe umfasste wesentlich mehr Patienten mit hs-CRP > 50 mg/dL. Die Analyse der mikrobiologischen Daten zeigte, dass die häufigsten Ursachen für infektiöse Komplikationen Staphylococcus epidermis und Staphylococcus aureus waren. Bei der echokardiografischen Untersuchung wurde bei 78,26 % der LDIE-Patienten im TEE und bei 63,48 % im TTE das Vorhandensein von Vegetation nachgewiesen. Schlussfolgerungen: Das klinische Bild der LDIE war von Fieber und Begleitinfektionen geprägt. Der Hs-CRP-Wert erwies sich als wesentlich für die Diagnoseverfahren. Die TEE-Untersuchung erwies sich beim Nachweis von Vegetation als wirksamer als die TTE. Die häufigsten Ursachen für infektiöse Komplikationen waren S. epidermidis und S. aureus, was auf eine endogene Infektionsquelle hinweist.