Zeitschrift für klinische Forschung und Bioethik

Abstrakt

Ethische Fragen bei Patienten mit Leukämie: Praxishinweise und Bildungsthemen für klinische Onkologen und Auszubildende

Jeffery S. Farroni, Phillp A. Thompson, Daud Arif, Jorge E. Cortes und Colleen M. Gallagher*

Leukämie ist ein komplexes Spektrum bösartiger Erkrankungen, das zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten und eine erhebliche Symptombelastung für die Patienten mit sich bringt. Es können ethische Dilemmata auftreten, die die klinische Behandlung durch den Arzt und die Behandlungsziele des Patienten in Frage stellen. Es bedarf einer systematischen Analyse der häufigsten Probleme, mit denen klinische Teams bei der Behandlung von Leukämiepatienten konfrontiert sind, um die besten ethischen Praktiken für eine optimierte Patientenversorgung abzuleiten. Wir haben 312 formelle Ethikberatungen untersucht, die für Patienten mit einer Leukämiediagnose beantragt wurden. Wir haben festgestellt, dass die häufigsten ethischen Probleme das Ausmaß angemessener Interventionen, die Sinnlosigkeit der Behandlung und die Entscheidungsfindung durch Stellvertreter betreffen. Die zugrunde liegenden Ursachen sind unzureichend behandelte psychosoziale Probleme, Meinungsverschiedenheiten zwischen verschiedenen Beteiligten an der Patientenversorgung und Fehlkommunikation. Die Aufklärung dieser Probleme bietet dem Arzt Schwerpunktbereiche, in denen er seine Praxis verfeinern und Bildungsinitiativen vorantreiben kann. Die Integration des klinischen Ethikdienstes in das multidisziplinäre Team ist ein Mechanismus zur Förderung eines präventiven Ethikmodells und zur Abmilderung potenzieller Dilemmata.