Fortschritte in der Pharmakoepidemiologie und Arzneimittelsicherheit

Abstrakt

Epidemiologische Merkmale von blaNDM-1 in Enterobacteriaceae und Acinetobacter calcoaceticus–Acinetobacter baumannii-Komplex in China von 2011 bis 2012

Weimei Ou und Yuan Lv

Ziele: Ziel der Studie war es, die Prävalenz und die epidemiologischen Merkmale von blaNDM-1 in Enterobacteriaceae und dem Acinetobacter calcoaceticus–Acinetobacter baumannii-Komplex (ABC) in China von Juli 2011 bis Juni 2012 zu untersuchen. Methoden: Alle untersuchten Organismen wurden mittels PCR auf das Vorhandensein von blaNDM-1 untersucht. Bei diesen blaNDM-1-positiven Stämmen wurden 16S rRNA zusammen mit API-Streifen durchgeführt, um die Bakteriengattung und -art zu validieren. Die ABCs wurden durch PCR-Nachweis von blaOXA-51-ähnlichen Stämmen erneut bestätigt. Die Antibiotikaempfindlichkeit wurde durch Bestimmung der minimalen Hemmkonzentration (MIC) unter Verwendung eines vom Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) empfohlenen Zweifach-Agarverdünnungstests bewertet. Die molekulare Typisierung wurde mittels Pulsfeldgelelektrophorese (PFGE) durchgeführt. Um den Genort von blaNDM-1 zu ermitteln, wurden eine S1-Nuklease-PFGE (S1-PFGE) und eine Southern-Blot-Hybridisierung durchgeführt. Ergebnisse: Unter 2170 Stämmen der Familie Enterobacteriaceae und 600 ABCs trugen sieben Enterobacteriaceae-Stämme und zwei A. calcoaceticus-Isolate aus fünf verschiedenen Provinzen das blaNDM-1-Gen. Die sieben Enterobacteriaceae-Stämme waren vier Klebsiella pneumoniae-Stämme, einer Enterobacter cloacae-Stämme, einer Enterobacter aerogen-Stämme und einer Citrobacter freundii-Stämme. Sie alle zeigten keine Empfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen Imipenem, Meropenem, Panipenem und Ertapenem. Zwei A. calcoaceticus-Stämme waren sowohl gegen Imipenem als auch gegen Meropenem resistent. Drei K. pneumoniae-Stämme zeigten dieselben PFGE-Profile. Acht blaNDM-1-Gene befanden sich auf Plasmiden und eines auf einem Chromosom. Schlussfolgerungen: Im Vergleich zu früheren Berichten haben die Anzahl und Arten von blaNDM-1 in Enterobacteriaceae in China deutlich zugenommen und die meisten von ihnen können sich verbreiten, was besondere Aufmerksamkeit verdient. Es sollte eine fortlaufende Überwachung durchgeführt werden, die sich auch auf die Verbreitung von blaNDM-1 unter gramnegativen klinischen Isolaten konzentriert.