Oralak Serichantalergs, Ladaporn Bodhidatta, Panida Nobthai, Sirigade Ruekit, Krongkaew Supawat, Brett E Swierczewski und Carl J Mason
Hintergrund: Enteroaggregative Escherichia coli (EAEC) sind eine der Hauptursachen für akuten Durchfall bei Kindern, Erwachsenen und Reisenden sowie eine wichtige Ursache für anhaltenden Durchfall. Da nur begrenzte Informationen über EAEC-Virulenzgene vorliegen, wurden EAEC-Isolate von Kindern mit Durchfall und asymptomatischen Kontrollpersonen in Thailand auf das Vorhandensein von Virulenzfaktoren untersucht.
Methode: In den Jahren 2008 und 2009 wurde eine Studie zur Ätiologie von Durchfall bei Kindern in Thailand durchgeführt. Dabei wurden 301 EAEC-Isolate aus Durchfallfällen und Kontrollen durch pCVD432-Sonden/Hybridisierungstests identifiziert. Insgesamt 200 EAEC-Isolate wurden durch PCR weiter auf EAEC-Genotypen, Aggregathaftigkeitsfimbrien (AAF/I-AAF/IV), Serinprotease-Autotransporter von Enterobacteriaceae (SPATEs) Klasse I und II und Enterotoxin-Gene untersucht.
Ergebnisse: Die Prävalenz von EAEC-Isolaten in dieser Studie betrug 7,7 % bzw. 9,1 % bei Fällen (n = 1803) und Kontrollen (n = 1790). Von 200 EAEC-Isolaten wurden 69 % der Fälle und 58 % der Kontrollisolate als typischer EAEC-Genotyp klassifiziert. AAF/I (aggA) war der wichtigste Fimbrientyp bei Fällen (37 %) und Kontrollen (23 %), gefolgt von AAF/III (9 %, 13 %), AAF/II (11 %, 17 %) und AAF/IV (5 %, 3 %). In bestätigten Fällen wurden die Gene SPATE-sepA der Klasse II (19 %, 7 %) und pic (75 %, 60 %) sowie Enterotoxin-Set (75 %, 61 %) in deutlich mehr Stämmen nachgewiesen als bei den Kontrollen. Darüber hinaus wurden typische EAEC-Isolate, die Gene für AAF/I, Klasse-II-SPATEs (sepA, pic) und Enterotoxin (set) enthielten, in Fällen häufiger nachgewiesen als in Kontrollen (P-Wert <0,05).
Schlussfolgerung: Diese Studie deutet auf eine Heterogenität der Virulenzgene von EAEC hin, die aus Kindern mit Durchfall isoliert wurden, im Vergleich zu asymptomatischen Kontrollpersonen, und dass bestimmte Virulenzgene mit Durchfall in Zusammenhang stehen.