Reem AbdElmoniem Dahab Khalil, Alamin Mohamed Ibrahim und Maha Baballah Bushra Mohamed
Hintergrund: Die Carbapenem-Familie zählt zu den kürzlich synthetisierten Beta-Lactam-Antibiotika, die als Antibiotika der letzten Wahl zur Behandlung von Infektionen durch multiresistente gramnegative Bazillen eingesetzt werden. Aufgrund der Produktion verschiedener Carbapenemase-Enzyme und anderer Mechanismen, die die Behandlungsmöglichkeiten bei lebensbedrohlichen Infektionen deutlich einschränken, wurden gramnegative Bazillen, die gegen diese Bakterien resistent geworden sind, als letztes Mittel entwickelt.
Ziel: Ziel dieser Studie ist es, carbapenemresistente gramnegative Stäbchen aus infizierten Wunden im Bundesstaat Khartum zu erkennen und die Produktion von Carbapenemase-Enzymen durch die resistenten Isolate unter Verwendung phänotypischer Methoden zu untersuchen.
Methode: Es wurden 100 Wundabstriche entnommen. Alle Proben wurden direkt auf Blut und MacConkey-Agar kultiviert. Die Kulturen wurden makroskopisch und mikroskopisch untersucht. Zur Identifizierung gramnegativer Bazillen wurden verschiedene standardmäßige biochemische Tests durchgeführt. Für alle gramnegativen Bazillenisolate wurde ein standardmäßiger antimikrobieller Empfindlichkeitstest auf das Antibiotikum Meropenem durchgeführt, und für die resistenten Isolate wurde ein modifizierter Hodge-Test durchgeführt.
Ergebnisse: Aus 100 Proben wurden 77 gramnegative Bazillen isoliert, die häufigsten pathogenen Isolate waren Proteus-Arten (28 %), gefolgt von Klebsiella-Arten (24 %), Escherichia coli (20 %), Pseudomonas-Arten (17 %), Enterobacter-Arten (10 %) und Acinetobacter-Arten (1 %). 13 % der Isolate waren Carbapenem-resistent und 50 % der resistenten Isolate zeigten im modifizierten Hodge-Test eine positive Carbapenemase-Enzymproduktion.
Schlussfolgerung: Der Prozentsatz der Carbapenemresistenz ist hoch. Pseudomonas-Arten, gefolgt von Escherichia coli, waren die meisten Carbapenemase-Produzenten. Der modifizierte Hodge-Test ist eine einfache Methode zum Nachweis von Carbapenemase-Enzymen, mit der viele Carbapenemase-Typen, aber nicht alle Typen nachgewiesen werden können und die Typen nicht spezifiziert werden. Weitere Studien sollten mit größeren Probenmengen und anderen spezifischen Methoden, insbesondere PCR, durchgeführt werden.