Karanja JK und Kiboi NG
Trotz neuer globaler Maßnahmen zur Bekämpfung von Malaria bleibt die Krankheit eine erhebliche Belastung für das Gesundheitswesen, insbesondere in Ländern mit begrenzten Ressourcen. Sie ist für über 2 Millionen Todesfälle pro Jahr verantwortlich, die meisten davon unter Kleinkindern und schwangeren Frauen. Trotz intensiver Forschung und Entwicklung hat nur ein Impfstoffkandidat, der strahlungsgeschwächte Sporozoit (RAS, S), erhebliche Fortschritte in den klinischen Studien der Phase 3 gemacht, wenn auch eine dokumentierte teilweise Wirksamkeit von 46 % gegen klinische Malaria. Er ist jedoch auf dem Weg, der erste zugelassene Malariaimpfstoff mit identifiziertem Potenzial für die Entwicklung eines einsatzfähigen Malariaimpfstoffs zu werden. Der Erfolg dieses Kandidaten stellt ein wichtiges Instrument der öffentlichen Gesundheit dar, das zur Ausrottung der Malaria weltweit entwickelt wurde. Die Antigenvielfalt der Parasiten, das mangelnde Wissen über die Immunität gegen Malaria und das Fehlen von Immunkorrelaten des Schutzes sind einige der größten Hindernisse für die Entwicklung eines wirksamen Malariaimpfstoffs. Aktuelle Impfstoffmodelle wie RAS, S zielen auf Plasmodium falciparum während der präerythrozytischen und erythrozytischen Stadien ab, während einige andere Interventionen ihre Aktivität durch Blockierung der Übertragung gegen asexuelle Stadien und/oder gegen schwangerschaftsbedingte Malaria steuern. Rekombinante Impfstoffe wurden ursprünglich aus Antigenen entwickelt, die ein oder zwei Stämme enthielten, was einen erheblich kleinen Bruchteil der genetischen Vielfalt von Malariaparasiten darstellt, was es für Forscher letztendlich mühsam machte, in klinischen Studien eine stammspezifische Wirksamkeit festzustellen. Diese aktuelle Übersicht soll daher einen Überblick über die wichtigsten Erfolge in der Malariaforschung geben, potenzielle Anwendungen und Störfaktoren hervorheben und gleichzeitig zukünftige Richtungen aufzeigen, die die Entdeckung sicherer und wirksamer Impfstoffe gegen Malaria vorantreiben sollen.