Musyoki PM, Kangethe SK und Ozwara H
Bakterielle Krankheitserreger, die durch den Konsum von kontaminiertem Wasser und Lebensmitteln aufgenommen werden, sind eine Hauptursache für Morbidität und Mortalität und somit ein Problem für die öffentliche Gesundheit in Entwicklungsländern. Ursache dafür ist die bakterielle Resistenz gegenüber den verwendeten antimikrobiellen Medikamenten. Salmonella enterica Serotyp typhi verursacht Typhus, eine durch Wasser und Lebensmittel übertragene Krankheit. In zwei Kliniken unter den Bewohnern des Slums Mukuru im Bezirk Nairobi wurde eine Querschnittsstudie an ambulanten Patienten durchgeführt, die nach ihrer Einwilligung fieberähnliche Symptome zeigten. Von insgesamt 150 Patienten wurden Proben genommen und Blut- und Stuhlproben gesammelt. Anschließend wurden Laboranalysen durchgeführt, um die bakteriellen Isolate und ihre Antibiotika-Empfindlichkeitsprofile zu charakterisieren. In der Kultur der Stuhl- und Blutproben wurden 27 positive Kulturen bakterieller Krankheitserreger nachgewiesen, darunter sowohl grampositive (28,3 %) als auch gramnegative (71,7 %) Bakterien. Das Blutisolat enthielt Staphylococcus aureus (2,7 %), Proteus mirabilis (0,7 %) und Escherichia coli (0,7 %). Die Isolate aus der Stuhlkultur waren Escherichia coli (18 %) und Shigella dysentriae (4,7 %). Beim Salmonella- Antigentest waren 73 (39,3 %) Proben positiv auf Typhus, aber weder in der Blut- noch in der Stuhlkultur wurde ein Isolat von Salmonella typhi gefunden. Alle Isolate wiesen eine mäßige bis hohe Resistenz gegen Ampicillin-Cloxacillin (23,3 %), Tetracyclin (6,7 %) und Cefuroxim (8 %) auf, während die Isolate sehr anfällig gegenüber Gentamicin (23,3 %), Chloramphenicol (13,3 %) und Ciprofloxacin (22 %) waren. Abschließend kann festgehalten werden, dass trotz der Tatsache, dass in den Slums von Mukuru keine Malaria-Endemieregion vorkommt, S. typhi die Hauptursache für invasive Bakteriämie bei Patienten mit fieberähnlichen Symptomen nicht ist . Aus diesem Grund bedarf es verbesserter Diagnosemethoden bei Patienten mit fieberähnlichen Symptomen. Außerdem sollten diese neben Salmonellen auch auf andere bakterielle Krankheitserreger untersucht werden , um eine angemessene Behandlung und allgemeine Kontrolle der Multiresistenz aufgrund von Fehldiagnosen und falscher Verschreibung von Antibiotika zu ermöglichen.