Antonio Paolo Beltrami, Daniela Cesselli und Carlo Alberto Beltrami
Neun Jahre nach dem ersten Nachweis der Existenz residenter Herzstammzellen und trotz der Tatsache, dass wir gerade die vorläufigen und vielversprechenden Ergebnisse der ersten klinischen Phase-I-Studien auswerten, ist unser Verständnis der Mechanismen, die für die Herzregeneration verantwortlich sind, noch unvollständig und die Fähigkeit, diese für therapeutische Zwecke zu nutzen, kann als noch rudimentär angesehen werden. Die weltweite Dringlichkeit, neue regenerative Therapiestrategien zu entwickeln, um das Fortschreiten der fortgeschrittenen Herzinsuffizienz umzukehren, führt jedoch zu einer multidisziplinären Anstrengung, die darauf abzielt, die biologischen Wege, die die Herzregeneration steuern, besser zu verstehen.
Daher überprüfen wir in diesem Artikel kritisch die neuen wissenschaftlichen Erkenntnisse in Bezug auf: die Vielfalt der im Herzen vorhandenen Stammzellpopulationen; die Mechanismen, die die embryonale Entwicklung des Herzens regulieren, wie etwa den epithelialen zu mesenchymalen Übergang, der auch bei der Pathologie eine Rolle spielen kann ; die aufschlussreichen mikro-umweltlichen Faktoren, die in der Nische der Herzstammzellen wirken, und die aus klinischen Studien gewonnenen Informationen. Hoffentlich wird die Berücksichtigung all dieser Aspekte potenzielle neue Ziele und wirksamere Strategien für kardiovaskuläre regenerative Therapien hervorbringen.