Zeitschrift für Pharmakovigilanz

Abstrakt

Assoziation von CD69- und CD25-Aktivierungsmarkern auf CD4- und CD8-Zellen mit Hauttests bei Arzneimittelallergie

Teixeira FM, Vasconcelos LMF, Araújo TS, Genre J, Almeida TLP, Magalhães HIF, Câmara LMC und Nagao-Dias AT

Hintergrund: Die Diagnose einer Arzneimittelallergie ist schwierig, da in der Literatur nur wenige Methoden validiert wurden. In den letzten Jahren stand die Identifizierung von T-Zell-Aktivierungsmarkern zur Beurteilung einer Arzneimittelallergie im Mittelpunkt mehrerer Studien.
Ziel: Ziel der vorliegenden Arbeit war die Suche nach CD25- und CD69-Markern auf T-CD4+- und T-CD8+-Zellen bei Arzneimittelallergie.
Methoden: An dieser Untersuchung nahmen 14 Patienten mit Arzneimittelüberempfindlichkeit teil. Einige Patienten zeigten mindestens eine Nebenwirkung auf ein oder mehrere verdächtige Arzneimittel, daher wurden insgesamt 16 Reaktionen und 10 Arzneimittel untersucht. Prick- oder Patchtests wurden je nach Zeitpunkt des Auftretens und Art der klinischen Manifestationen durchgeführt. In-vitro-Studien wurden durchgeführt, indem periphere mononukleäre Blutzellen von Patienten und Kontrollpersonen 72 Stunden lang mit unterschiedlichen Konzentrationen der verdächtigen Arzneimittel inkubiert wurden. Die Proben wurden mit fluorochrommarkierten monoklonalen Antikörpern gegen CD69-, CD25-, CD4- und CD8-Moleküle gefärbt und per Durchflusszytometrie analysiert .
Ergebnisse: Beim Vergleich von Patientenproben mit Kontrollproben wurden statistische Unterschiede bei mittleren und hohen Medikamentenkonzentrationen für den Marker CD4+CD69+ (p ≤ 0,05), bei der niedrigsten Medikamentenkonzentration für die Marker CD4+CD25+ und CD8+CD69+ (p ≤ 0,05) und bei der höchsten Medikamentenkonzentration für den Marker CD8+CD25+ (p<0,01) festgestellt. Bei 3 Patienten mit positiven Ergebnissen im Pricktest waren einer oder beide Marker hochreguliert. Bei
vier von sechs Patienten mit positivem Patchtest war ein oder beide Aktivierungsmarker hochreguliert. So zeigte ein Patient, der nach der Einnahme von Diclofenac und ASA an Jucken litt, einen positiven Pricktest für beide Medikamente und eine Hochregulierung von CD69 auf CD4+-Zellen. Bei einem anderen Patienten, der eine Kontaktdermatitis nach Rifamycin entwickelt hatte, war CD69 auf CD4+-Zellen und CD25 auf CD4+- und CD8+-Zellen hochreguliert.
Schlussfolgerung: Unsere Daten untermauern die Verwendung von CD69 und CD25 auf sowohl CD4+- als auch CD8+-T-Zellen zur Untersuchung von Arzneimittelallergien.