Muchekeza M, Chimusoro A, Nomagugu Ncube und Kufakwanguzvarova W Pomerai
Einleitung: Das Impfprogramm für den Distrikt Mberengwa verzeichnete trotz der Einführung der Strategie „Reaching Every District“ im Jahr 2004 einen Rückgang der Abdeckung und hohe Abbruchraten. Diese Studie untersucht die Gründe für das Scheitern dieses Programms. Methoden und Materialien: Zur Bewertung des Programms wurde das konzeptionelle Rahmenkonzept des logischen Modells verwendet. Die Daten wurden mithilfe von Fragebögen von Gesundheitspersonal, Schlüsselpersonen und einem separaten Fragebogen zur Datenerfassung bei Müttern von Kindern unter fünf Jahren erhoben. Es wurden Fokusgruppendiskussionen mit Frauen in der Gemeinde durchgeführt. Zur Bewertung der Verfügbarkeit von Programmressourcen wurde eine Checkliste verwendet. Die Daten wurden mithilfe der statistischen Software EPI info analysiert. Qualitative Daten wurden thematisch analysiert. Ergebnisse: 46 Gesundheitspersonal und 56 Mütter wurden interviewt. Zehn Gesundheitspersonal wurde in „Reaching Every District“ geschult. Weniger als die Hälfte kannte das Tool zur Überwachung des Programmfortschritts. Keines der Gesundheitszentren verfügte über Karten mit Einzugsgebieten für die verschiedenen EPI-Dienste. Die Programmressourcen wurden als unzureichend gemeldet. Keine der Einrichtungen führte regelmäßige EPI-Treffen mit der Gemeinde durch. Die größten Hindernisse für die Immunisierung waren religiöse Gegner, die Nichtverfügbarkeit von Impfstoffen und die Nichtverfügbarkeit von Aufklärungsdiensten. Diskussion: Die in das Programm investierten Mittel waren unzureichend. Das Gesundheitspersonal war mit der Umsetzung der Strategie nicht vertraut. Die Beteiligung der Bevölkerung am Programm war gering. Bemühungen zur Verbesserung der Programmleistung sollten darauf gerichtet sein, das Gesundheitspersonal darin zu schulen, jeden Distrikt zu erreichen, starke Verbindungen mit der Bevölkerung wiederherzustellen und Aufklärungsdienste im Rahmen des erweiterten Impfprogramms wieder einzuführen.