Fortschritte in der Pharmakoepidemiologie und Arzneimittelsicherheit

Abstrakt

Eine Studie zur Clarithromycin-Monotherapie bei Patienten mit MAC-Lungenerkrankung in Japan

Tomohide Iwao

Hintergrund

Die Zahl der Patienten mit nichttuberkulöser Mykobakteriose (NTM) hat in den letzten Jahren exponentiell zugenommen. In Japan leiden etwa 88,8 % der Patienten mit NTM an der Lungenerkrankung Mycobacterium avium -intracellulare complex (MAC). Die Inzidenz der MAC-Lungenerkrankung nimmt aufgrund einer rasanten Zunahme nichttuberkulöser
mykobakterieller Infektionen zu. Obwohl die Basisbehandlung der MAC-Lungenerkrankung eine Chemotherapie ist, wird eine Clarithromycin-Monotherapie von Spezialisten aufgrund des hohen Potenzials, bei Patienten mit MAC-Lungenerkrankung medikamentenresistente Bakterienstämme zu induzieren, kontraindiziert. Es ist jedoch unklar, wie viele derartige Behandlungsfälle in der klinischen Praxis vorkommen. Dies liegt daran, dass keine Langzeituntersuchungen durchgeführt wurden.

Materialen und Methoden

Diese Studie untersuchte die Behandlung mit diesen Medikamenten von 2005 bis 2017, indem sie 1107 Patienten mit MAC-Lungenerkrankung anhand von Daten aus Patientenversicherungsansprüchen untersuchte.

Ergebnisse

Die Ergebnisse zeigten, dass etwa 10,3 % (114 Fälle) eine langfristige CAM-Monotherapie
über drei Monate verschrieben wurde.

Abschluss

Im Allgemeinen kann die Verabreichung von Antibiotika über einen längeren Zeitraum für einige Patienten schädlich sein. Ein besseres Bewusstsein für die Behandlungsarten und ihre möglichen negativen Auswirkungen wird für Kliniker von Vorteil sein. In naher Zukunft scheint es sinnvoll, ein Schulungssystem für die
Verabreichung von Einzelwirkstoffen antimikrobieller Mittel zu entwickeln.