Zeitschrift für Gefäßmedizin und Chirurgie

Abstrakt

Vaskulitis der Arteria temporalis superficialis bei einem pädiatrischen Patienten

Tommaso Generali, Kasra Azarnoush, Emeline Durieux, Xavier Armoiry, Jean Ninet und Roland Henaine

Während die Vaskulitis der oberflächlichen Temporalarterie (STA) typischerweise eine Erkrankung älterer Menschen ist, ist ein spontanes STA-Aneurysma bei Kindern anekdotisch und normalerweise durch eine darunterliegende Vaskulitis verursacht. Seit 1948 wurden in der Literatur rund 40 Fälle aufgeführt, davon nur 6 bei Kindern unter 18 Jahren. Man unterscheidet drei Hauptformen: juvenile Temporalarteriitis, typische Riesenzellarteriitis und Beteiligung der Temporalarterie als Folge einer systemischen Vaskulitis. Wir berichten über einen seltenen Fall eines STA-Aneurysmas bei einem 8-jährigen Patienten, bei dem bereits eine Aortenisthmusstenose operativ behandelt worden war. Der Patient war asymptomatisch, die klinische Untersuchung war unauffällig und es wurden keine Traumata, Fieber, Arthralgien oder kürzlich aufgetretene Infektionen berichtet. Keine restliche Aortenisthmusstenose bei der Echokardiographie. Die STA-Echo-Farbdoppleruntersuchung deutete auf eine juvenile Temporalarteriitis hin und zeigte eine Dilatation von 5,4 x 8,7 mm. Die Doppler-Scans der anderen Bezirke waren normal. Bei der zerebralen MRT wurde eine spindelförmige Erweiterung über der linken STA ohne andere intrakraniale Anomalien bestätigt. Die thorakoabdominale Angio-TC war für die gesamte Aorta und auf Höhe der viszeralen Arterien normal. Blutuntersuchungen waren unauffällig. Eine Biopsie der linken STA wurde unter Vollnarkose durchgeführt: Ein echtes Aneurysma der Arterie (1,5 × 8 mm) wurde reseziert. Bei der anatomisch-pathologischen Untersuchung wurden weder Epithelzellen noch große Zellen gefunden, aber eine lymphozytäre Infiltration wurde um die Vasa vasorum herum festgestellt. Isolierte STA-Vaskulitis bei jungen Menschen führt zu anderen Befunden, pathogenen Auslösern und klinischen Manifestationen als bei älteren Menschen. Die Diagnose ist sehr wichtig, um die geeignete therapeutische Strategie festzulegen, und muss eine histopathologische Bewertung umfassen.