Zeitschrift für Gefäßmedizin und Chirurgie

Abstrakt

Pathologie der Krampfadern mit Relevanz für postoperatives Wiederauftreten

Ahmed Arafat

Postoperative Rezidive von Krampfadern der unteren Extremitäten werden üblicherweise taktischen, technischen, Neovaskularisations- und Krankheitsverlaufsfaktoren zugeschrieben. In dieser Übersicht beleuchten wir einen Aspekt all dieser Faktoren, nämlich das diskrete hyperplastische Endothel, das die axialen Refluxvenen und ihre Nebenflüsse auskleidet. Diese Hyperplasie rührt eigentlich von der relativ unreifen Natur dieser Zellen her, die sie anfällig für die Wirkung von Wachstumsförderern macht. Operationstrauma und Schwangerschaftshormone sind die beiden am häufigsten auftretenden Faktoren, die nach der Operation unvermeidlich verbleibende Inseln unreifer hyperplastischer Zellen zum Wachstum anregen und ein klinisches Rezidiv verursachen, das von retikulären Venen bis hin zu Streifentraktrezidiven reichen kann. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die chirurgische Behandlung von Krampfadern zugunsten endovenöser Behandlungen aufgegeben werden muss, die das unreife, anfällige hyperplastische Endothel abtragen und eine Stimulation vermeiden.