Zeitschrift für Ernährungsstörungen und Therapie

Abstrakt

Vakuumversiegelungsdrainagebehandlung einer multiresistenten Enterobacter cloacae-Wundinfektion bei einem diabetischen Patienten: Ein Fallbericht und Literaturübersicht

Xiao-hua Pan, Xiao-min Wu, Xin-shen Jin, Shu-yun Xiang, Cong-cong Su

Diabetische Fußgeschwüre unterscheiden sich von nicht-diabetischen Traumata, da bei Diabetikern die Wundheilung aufgrund von Veränderungen der Mikrozirkulation gestört ist. Hier berichten wir über den Fall eines 48-jährigen Mannes, der seit vier Jahren an unbehandeltem Typ-2-Diabetes leidet. Vor drei Wochen hatte sich bei dem Patienten ein 3 cm breites Geschwür tief bis zur Phalanx an der großen Zehe des rechten Fußes entwickelt, das sich eine Woche später mit dem multiresistenten Enterobacter cloacae infizierte. Wir führten ein gründliches Wunddebridement in Kombination mit einer Vakuumversiegelungsdrainage (VSD) und der Gabe intravenöser Immunglobuline ohne Antibiotikatherapie durch. Durch diese Behandlungsstrategie wurde das Geschwür verkleinert. Drei Wochen später wurde aus dem Wundgewebe anstelle von Enterobacter cloacae antibiotikaempfindlicher Staphylococcus aureus kultiviert, und so wurden dem Patienten Antibiotika verabreicht. Der Patient erholte sich nach diesem einfachen Verfahren, dem eine Antibiotikatherapie folgte, gut.