Ahmed N. Ghanem
Einleitung und Ziel: Bericht über neue wissenschaftliche Erkenntnisse in Physik, Physiologie und Medizin durch einen Autor.
Materialien und Methoden: Die Ergebnisse meiner Forschung sind zusammengefasst. Sie basieren auf zwei klinischen Studien, einer prospektiven und einer Fallserie über Hyponatriämie (HN) beim Syndrom der transurethralen Prostataresektion (TURP). Eine physikalische Studie über Röhren mit poröser Öffnung (G) beweist, dass Starlings Gesetz falsch ist. Ich habe über eine prospektive Studie über Nephroptose berichtet, die deren Verbindung mit dem Loin Pain Haematuria Syndrome (LPHS) und einer kurativen Operation dafür aufzeigt.
Ergebnisse: Es werden zwei physikalische und zwei physiologische Entdeckungen berichtet. Akute HN äußert sich während der Operation als Schock. Sie wird durch eine massive Zunahme natriumfreier Flüssigkeit verursacht, die als volumetrischer Überlastungsschock (VOS) bezeichnet wird. Es treten Merkmale des Multiorganversagenssyndroms auf, darunter ARDS, akutes Nierenversagen (ARF) und Koma. Die prospektive Studie zeigte, dass die volumetrische Überlastung in der Pathoätiologie am bedeutsamsten ist. Die Fallserie zeigte, dass eine Verwechslung von VOS mit einem bekannten Schock und die Behandlung mit weiterer Volumenexpansion zum Tod führt. Eine korrekte Diagnose als VOS und eine Behandlung mit hypertonem Natrium sind lebensrettend. Die physikalische Studie an der G-Sonde zeigte, dass proximaler, dem arteriellen ähnlicher Druck einen Sog und keine Filtration auslöst, wodurch das hydrodynamische Phänomen entsteht, das Starlings Gesetz ersetzt. Die Verbindung von LPHS mit Nephroptose wird durch das IVU-7-Zeichen nachgewiesen. Die kurative Operation für LPHS ist eine sympathische renale Denervierung und Nephropexie.
Schlussfolgerung: Verdünntes HN stellt einen Schock dar, der mit bekannten Schocks verwechselt und mit Volumenexpansion behandelt wird, was zum Tod oder ARDS führt. Zu den Manifestationen gehören Schock, ARDS, ARF und Koma. Die richtige Behandlung ist hypertonisches Natrium. Starlings Gesetz hat sich als falsch erwiesen. Der richtige Ersatz ist die Hydrodynamik der G-Sonde. Das Rätsel des LPHS wurde ebenfalls gelöst.