Mundgesundheit und Zahnmanagement

Abstrakt

Trends im Mundgesundheitszustand von Schulkindern aus Iasi, Rumänien

Ioan Danila, Carmen Hanganu, Lucia Barlean, Alice Murariu, Monica Parus, Livia Mihailovici, Iulia Saveanu, Teodora Timis

Im Jahr 1999 wurde in allen Grundschulen in Iasi (Rumänien), einer Region mit Fluoridmangel, das Nationale Kariespräventionsprogramm eingeführt, das wöchentliches Mundspülen unter Aufsicht mit 0,2 % NaF umfasst . Kinder
der 1. bis 4. Klasse nahmen daran teil. Ziel der vorliegenden Studie war die Analyse von Kariestrends über
einen Zeitraum von zehn Jahren (1992–2003) bei Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren. Diese Studie wurde durchgeführt,
um die Veränderungen der Mundgesundheit nach vier Jahren Anwendung des Nationalen Kariespräventionsprogramms zu beurteilen
.
Alle Kinder wurden in der Schulzahnklinik vom ausgebildeten und geprüften Zahnarzt
der Schule entsprechend den WHO-Kriterien klinisch untersucht. Es wurden keine Röntgenaufnahmen gemacht.
Es wurden visuell-taktile Untersuchungen durchgeführt, bei denen eine Zahnsonde und Mundspiegel zum Zählen
kariöser, fehlender und gefüllter (def – DMF) Zähne (t – T) und Zahnoberflächen (s – S) verwendet wurden. Die Ergebnisse der klinischen
Untersuchungen wurden von einem ausgebildeten Assistenten in standardisierten Formularen festgehalten.
Bei Kindern der Stufe I (6 Jahre) blieben die mittleren Kariesindizes konstant – 8,8 defs in 1992 und 2003,
aber defs sank von 5,1 in 1992 auf 4,5 in 2003. Die DMFT sank signifikant von 1,2
in 1992 auf 0,11 in 2003. Die DMFS sank ebenfalls über zehn Jahre, von 1,71 (1992) auf 0,11 (2003). In
Stufe VI (12 Jahre) betrug die mittlere Karieshäufigkeit 3,92 DMFS (2003) gegenüber 6,0
DMFS (1992). Der DMFT-Index sank von 3,0 (1992) auf 2,34 (2003). Höchstwahrscheinlich kann dieser Rückgang
nicht allein dem Präventionsprogramm zugeschrieben werden. Selbst wenn die Gemeinde Iasi unter Fluoridmangel leidet
, können die Kinder Fluoriden ausgesetzt sein, die nichts mit den Mundspülprogrammen zu tun haben. Es
besteht die Möglichkeit, dass andere Faktoren, die Zahnkaries beeinflussen, als die
untersuchte Intervention, zu den beobachteten Veränderungen der Kariesprävalenz beigetragen haben. Veränderungen der
Ernährung, des Zugangs zur Zahnpflege, eine langfristige Verbesserung der Karies oder andere Faktoren können sich ebenfalls
auf unsere Daten ausgewirkt haben.
Die Wirksamkeit von schulbasierten Fluorid-Mundspülprogrammen wurde in verschiedenen Studien untersucht,
und in der Folge führten viele Bundesstaaten und Kommunen solche Programme für ihre Gemeinden ein, insbesondere
in nicht fluoridierten Gebieten. Dieses Programm ist attraktiv, da die Kosten für die Materialien niedrig waren und die
Behandlung nach minimaler Weiterbildung von den Lehrern problemlos überwacht werden konnte. Wir werden
das Programm und alle von der WHO empfohlenen Methoden fortsetzen, um die Ziele
für 2010 und 2025 zu erreichen.