Zeitschrift für Schmerztherapie und Medizin

Abstrakt

Topische Analgetika-Kombinationsbehandlung bei neuropathischen Schmerzen: 8 Jahre Erfahrung

Jan MKH, David JK

In unserem tertiären Überweisungszentrum, dem Institut für neuropathische Schmerzen, haben wir seit 2009 viele Patienten mit lokalisierten peripheren neuropathischen Schmerzen behandelt. Gemeinsam mit einem Apotheker haben wir eine Basiscreme als topische Formulierung entwickelt, die es uns ermöglicht, Cremes auf der Basis von u. a. Amitriptylin, Ketamin, Clonidin, Baclofen und Phenytoin herzustellen. Wir haben festgestellt, dass viele Patienten von solchen topischen Formulierungen profitieren, und wir werden in diesem Artikel unsere Erfahrungen mit der Verwendung solcher Cremes in den letzten 8 Jahren beschreiben, seit wir erstmals mit der Erforschung solcher topischen Behandlungen begonnen haben. Wir haben die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Topika analysiert und auf der Grundlage der Literatur, unseres eigenen Online-Datenpools und der Patienten, die uns mitgeteilt hatten, dass sie von den Cremes profitiert haben, festgestellt, dass sie ausreichend analgetisch wirken und positive Effekte den Schlaf beeinträchtigen, während die Verträglichkeit ausgezeichnet war. Patienten mit lokalisierten peripheren neuropathischen Schmerzen, wie diabetischer Neuropathie, chronischer idiopathischer axonaler Polyneuropathie, durch Chemotherapie verursachter Polyneuropathie und Small-Fiber-Neuropathie sowie komplexem regionalen Schmerzsyndrom, scheinen auf diesen topischen Ansatz besonders gut anzusprechen. Mittlerweile verschreiben mehr als 800 niederländische Ärzte eine oder mehrere unserer zusammengesetzten Cremes, und Patienten und Ärzte aus dem Ausland kontaktieren uns häufig, um die therapeutischen Möglichkeiten für ihre Patienten auf der Grundlage dieser Cremes zu erkunden.