Zeitschrift für Gefäßmedizin und Chirurgie

Abstrakt

Die Untersuchung der Korrelation zwischen täglichem Blutdruck mit nächtlicher Sauerstoffentsättigung und Nitritproduktion bei Personen mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA)

Huong Tran-Van, Anh Vo-Thi-Kim und Sy Duong-Quy

Hintergrund: Bei Personen mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) liegt beim Aufstehen häufig eine endotheliale Dysfunktion vor. Obwohl die intermittierende Hypoxie als Hauptursache für die endotheliale Dysfunktion bei diesen Personen vermutet wurde, ist der genaue Mechanismus dieses Ereignisses noch unklar. Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen dem Hypoxiegrad während des Schlafs mit dem arteriellen Blutdruck und der Plasmakonzentration von Nitrit nachzuweisen. Methoden: Nichtraucher wurden in eine Querschnittsstudie einbezogen. Bei ihnen wurde der systolische und diastolische Blutdruck (SBP und DBP) vor dem Schlafengehen und beim Aufstehen gemessen, außerdem wurde eine nächtliche Polysomnographie (PSG) durchgeführt und beim Aufstehen wurde der Nitritgehalt im Plasma des peripheren Blutes gemessen. Ergebnisse: An dieser Studie nahmen 65 Personen mit einem Durchschnittsalter von 58 ± 12 Jahren teil. Das Verhältnis Männer zu Frauen betrug 0,9 und der BMI 23,3 ± 3,4 kg/m2. Der Mittelwert des systolischen und diastolischen Blutdrucks nach PSG bei Probanden mit SpO2 < 93 % war signifikant höher als bei Probanden mit SpO2 ≥ 93 % (P < 0,05 bzw. P < 0,01). Der mittlere SpO2- und Nadir-SpO2-Wert bei Probanden mit SpO2 < 93 % war signifikant niedriger als bei Probanden mit SpO2 ≥ 93 % (90 ± 4 % vs. 94 ± 2 % und 73 ± 9 % vs. 88 ± 8 %; P < 0,05 bzw. P < 0,01). Der Apnoe-Hypopnoe-Index bei Probanden mit SpO2 < 93 % war signifikant höher als bei Probanden mit SpO2 ≥ 93 % (P < 0,01). Die Konzentration von NO2- im peripheren Blut von Personen mit SpO2<93 % war signifikant niedriger als bei Personen mit SpO2 ≥ 93 % (P<0,01). Es gab signifikante Korrelationen zwischen Nadir SpO2 und NO2- mit SBP und DBP beim Aufstehen. Schlussfolgerung: Endotheldysfunktion ist ein entscheidendes Ereignis bei Personen mit OSA, insbesondere bei Personen mit obstruktiver Schlafapnoe. Dieses Ereignis könnte mit dem täglichen Anstieg des peripheren Blutdrucks zusammenhängen. Die Konzentration von NO2- im Plasma, die beim Aufstehen gemessen wird, könnte ein relevanter Marker für endotheliale Dysfunktion während des Schlafs sein.