John K. Triantafillidis, Filippos Georgopoulos und Emmanuel Merikas
Viele Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen verwenden alternative Therapien, hauptsächlich Probiotika und Synbiotika, um diese Darmerkrankung zu behandeln. Obwohl diese natürlichen Therapien von Patienten weit verbreitet sind, sind Gesundheitsdienstleister möglicherweise mit Probiotika als Behandlungsform nicht vertraut. Dieser Bericht beschreibt die Gründe für den Einsatz von Probiotika bei Patienten mit aktiver oder inaktiver entzündlicher Darmerkrankung, ihre Wirkungsweise(n) und aktuelle kontrollierte klinische Studien, in denen die Wirksamkeit von Probiotika, Präbiotika und Synbiotika bei Patienten mit aktiver oder inaktiver entzündlicher Darmerkrankung untersucht wurde. Bestimmte Probiotika, insbesondere E. coli Nissle 1917 und eine Mehrwirkstoffmischung VSL#3, können für Patienten mit UC oder Pouchitis von Nutzen sein, während LactoBacillus rhamnosus GG weniger nützlich erscheint. Im Allgemeinen zeigen Probiotika Potenzial für eine therapeutische Anwendung, hauptsächlich bei Pouchitis und in geringerem Maße bei UC, während ihre Wirkung in der Erhaltungstherapie bei CD weit weniger vielversprechend war. Obwohl es Hinweise darauf gibt, dass eine bakterielle Therapie für Patienten mit Colitis ulcerosa von Nutzen ist, erfordern kleine Stichprobengrößen und methodische Schwächen im Studiendesign die Durchführung zusätzlicher Studien, bevor Probiotika und/oder Synbiotika in der klinischen Praxis routinemäßig empfohlen werden können.