Zeitschrift für Sozialwissenschaften

Abstrakt

Die Rolle von medizinischem Cannabis in der psychischen Gesundheit: Ein Literaturüberblick

Saranyan Senthelal

Die Verwendung von Cannabis in der Medizin ist nichts Neues. Tatsächlich gibt es Belege, die die Verwendung von medizinischem Cannabis bis ins Jahr 400 n. Chr. zurückverfolgen. In jüngerer Zeit wurde Cannabis 1850 in der United States Pharmacopoeia als Medizin beschrieben. Erst viele Jahre später, mit dem Controlled Substances Act von 1970, wurde Cannabis in den Vereinigten Staaten zu einer verbotenen Substanz. In Kanada wurde Cannabis 1923 mit dem Narcotics Drug Act Amendment Bill verboten. Trotz dieser Einschränkungsversuche ist Cannabis laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) die am häufigsten missbrauchte illegale Droge weltweit. Mit der Legalisierung von Cannabis in Kanada ist das Interesse an den psychologischen und physiologischen Wirkungen von Cannabis gestiegen. Da der Cannabiskonsum in ganz Kanada stetig zunimmt, müssen sich Gesundheitsdienstleister der möglichen Indikationen oder Kontraindikationen bewusst sein, die diese Substanz bei ihren Patienten haben kann. Diese Übersicht versucht, die notwendigen Informationen aus der Literatur zur möglichen Rolle von Cannabis in der psychiatrischen Medizin detailliert darzustellen und hervorzuheben. Es ist zu beachten, dass die Forschung auf dem Gebiet des medizinischen Cannabis derzeit äußerst begrenzt ist, sodass es schwierig ist, aus der Literatur endgültige Schlussfolgerungen zu ziehen. Zu den Optionen, die Gesundheitsdienstleistern bei der Verabreichung von medizinischem Cannabis zur Verfügung stehen, gehört die Verwendung von Cannabidiol (CBD) oder Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC). Obwohl beide Verbindungen aus derselben Pflanze stammen und mit dem Endocannabinoidsystem im Körper in Verbindung stehen, haben sie sehr unterschiedliche psychopharmakologische Wirkungen. THC bindet an die Cannabinoid-1-Rezeptoren (CB1) im Gehirn und erzeugt die psychoaktiven Effekte, die von Cannabiskonsumenten allgemein als euphorisch beschrieben werden. CBD hingegen interagiert sehr wenig oder gar nicht mit CB1-Rezeptoren. Tatsächlich wurde gezeigt, dass CBD diese CB1-Rezeptoren sogar blockiert und die THC- und CB1-Interaktion stört. Obwohl die Literatur nach wie vor begrenzt ist, hat sich gezeigt, dass der Konsum von Cannabis bei Jugendlichen keinen signifikanten Nutzen bei der Behandlung von Verhaltens- und geistigen Behinderungen hat. Im Gegenteil, es gibt Einzelfälle, die den Nutzen von Cannabis bei therapieresistentem Tourette-Syndrom und Autismus-Spektrum-Störungen gezeigt haben. Bei Erwachsenen hat sich gezeigt, dass Cannabis die Schwere depressiver Episoden bei schweren depressiven Störungen erhöht (p=0,1). Mehrere Fälle haben jedoch eine Linderung depressiver und manischer Episoden bei Patienten mit bipolarer Störung gezeigt. Darüber hinaus sind psychotische Störungen von besonderem Interesse, da Studien an Nagetieren und einige Fälle die antipsychotischen Eigenschaften von Cannabis bei Personen gezeigt haben, bei denen bereits Schizophrenie diagnostiziert wurde. Interessanterweise haben mehrere randomisierte kontrollierte Studien eine erhöhte Prädisposition für Schizophrenie bei Personen gezeigt, die Cannabis rauchen.Die Literatur zu Angststörungen ist begrenzt, aber eine randomisierte kontrollierte Studie zeigte eine Linderung der Angst bei Patienten mit sozialer Angststörung (p=0,012), allerdings haben nur wenige Fallberichte ähnliche Ergebnisse bei generalisierter Angststörung gezeigt. Schließlich wurde sowohl bei Zwangsstörungen als auch bei posttraumatischen Belastungsstörungen eine Verbesserung durch Cannabiskonsum festgestellt.