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Abstrakt
Die Beziehung zwischen Serum 25(OH)D, PTH und berechnetem HOMA-IR bei übergewichtigen älteren Patienten
Jiang Hongfeng
Hintergrund: Vitamin-D-Mangel oder -Insuffizienz kommt häufig bei Erwachsenen und insbesondere bei übergewichtigen älteren Patienten vor. Die physiologische Rolle von Vitamin D und Parathormon (PTH) bei Stoffwechselerkrankungen ist umstritten. Wir untersuchten die Beziehung zwischen Serum-25-Hydroxyvitamin D [25(OH)D], PTH und dem Homöostasemodell zur Beurteilung des Insulinresistenzindex (HOMA-IR) bei übergewichtigen älteren Patienten. Methoden: 162 ältere übergewichtige Patienten wurden in die übergewichtige Gruppe aufgenommen, und 80 normalgewichtige ältere stationäre Patienten wurden als Kontrollgruppe eingeschrieben. Die Konzentrationen von 25(OH)D, PTH, Blutkalzium (CA), Nüchternblutzucker (FBG) und Nüchternblutinsulin (FINS) wurden bestimmt und der HOMA-IR berechnet. Ergebnisse: Die Häufigkeit von Vitamin-D-Mangel oder -Insuffizienz, primärer Hypertonie, Diabetes mellitus Typ 2 und Steoporose war in der übergewichtigen Gruppe signifikant höher als in der Kontrollgruppe (p<0,05). Die Serum-PTH-Werte, der systolische Blutdruck (SBP), der diastolische Blutdruck (DBP), der Taillenumfang und der HOME-IR-Wert der übergewichtigen Gruppe waren signifikant höher als die der Kontrollgruppe, während Serum-25(OH)D und Blutkalzium signifikant niedriger waren (p<0,05). Der Unterschied bei den Serumphosphatwerten war nicht signifikant. Der Body-Mass-Index (BMI) korrelierte positiv mit HOMA-IR, r=0,291 (F=22,167ï¼ÂŒp<0,001); Serum-25(OH)D korrelierte negativ mit HOMA-IR, r=-0,272 (F=19,224ï¼ÂŒp<0,001); Serum-PTH korrelierte positiv mit HOMA-IR, r=0,205 (F=10,4883, p=0,001). Es wurde eine schrittweise multiple Regressionsanalyse durchgeführt und es zeigte sich eine Korrelation zwischen HOMA-IR und BMI, 25(OH) D (r=0,353, F=16,984, p<0,001). Schlussfolgerung: Vitamin-D-Mangel oder -Insuffizienz und ein Anstieg des BMI waren bei übergewichtigen älteren Patienten signifikant mit Insulinresistenz assoziiert.