Zeitschrift für Tropenkrankheiten und öffentliche Gesundheit

Abstrakt

Die Häufigkeit von Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus beim diabetischen septischen Fuß

Mahjoob Osman Mahjoob, Abualgasim Elgaili Abdalla, Haitham E Elawad, Alla Alamin Abdulla, Saffa Omer Altayeb, Umalhassan Hashim Abdalla

Hintergrund: Fußinfektionen sind das häufigste Problem bei Diabetikern. Infektionen bei diesen Patienten sind schwer zu behandeln, da die mikrovaskuläre Versorgung beeinträchtigt ist, was den Zugang von Phagozyten zum infizierten Bereich einschränkt und zu einer geringen Antikörperkonzentration im infizierten Gewebe führt. Staphylococcus aureus ist eine der Hauptursachen für potenziell lebensbedrohliche Infektionen, die im Gesundheitswesen und in der Gemeinschaft erworben wurden. Diese Mikroorganismen haben Resistenzen gegen die meisten Klassen antibakterieller Wirkstoffe entwickelt, wie sich an einem dramatischen Anstieg der Zahl von im Gesundheitswesen auftretenden Infektionen aufgrund von Methicillinresistenzen von S. aureus zeigt, die in Krankenhäusern weltweit endemisch werden.

Methoden: Alle gesammelten Proben wurden zur primären Isolierung direkt auf Blut- und Schokoladenagar kultiviert und dann durch mehrere Subkulturen aus einer einzigen gut isolierten Kolonie gereinigt. Die Identifizierung isolierter Bakterien hängt von Gram-Reaktionen, Organismusmorphologie, Koloniemorphologie in verschiedenen Medien und biochemischen Tests ab – Katalasetest, Koagulasetest, DNase-Test, Mannitol-Fermentationstest und VP-Test. Der antimikrobielle Test wurde mit der Scheibendiffusionsmethode Kirby-Bauer auf Muller- und Hinton-Medien auf mehreren einzelnen Antibiotikascheiben durchgeführt – Vancomycin, Cloxacillin, Tobracillin, Ciprofloxacin und Ceftriaxon. Die Hemmzone wurde mit einem Lineal in Millimetern gemessen und mit der beigefügten Tabelle verglichen.

Ergebnisse: Insgesamt 50 diabetische Patienten mit Wundinfektionen enthielten S. aureus n:20, 40 % und andere Erreger n:30,60 %. Die Häufigkeit der männlichen Erreger betrug 43,86 %, während 7,14 % weiblich waren. Alle Patienten wurden in zwei Altersgruppen eingeteilt, eine (35-55) mit mittlerer Häufigkeit n:20, 40 % und eine andere Altersgruppe (56-90) mit der höchsten Häufigkeit n:30,60 %. Alle isolierten S. aureus waren resistent gegen Cloxacillin, aber empfindlich gegenüber Vancomycin, 60 % von ihnen waren resistent gegen Tobracillin, 40 % waren empfindlich und 10 % waren resistent gegen Ciprofloxacin, 90 % waren empfindlich, 25 % waren resistent gegen Ceftriaxon, 75 % waren empfindlich.

Schlussfolgerung: MRSA ist zu 40 % unter Populationen von S. aureus, die aus Wundinfektionen im Bundesstaat Khartoum isoliert wurden, weit verbreitet. Diese Studie untersucht den Zusammenhang zwischen Faktoren wie Alter, Geschlecht, Beruf, ethnischer Zugehörigkeit, geografischem Standort, Krankenhausaufenthalt, Antibiotikagebrauch, Operation und die Unterscheidung zwischen ambulant und im Krankenhaus erworbenem MRSA.