Zeitschrift für Allergie und Therapie

Abstrakt

Expression und Bedeutung von CD4+T-Lymphozyten im peripheren Blut von Patienten mit Asthma

Zhang Qian, Wu Shi-man, Liu Juan und Li Zhi-Fang

Ziel: Bestimmung des Anteils an CD4+T-Lymphozyten im peripheren Blut von Patienten mit Asthma bronchiale in verschiedenen Stadien mittels Durchflusszytometrie.

Methoden: 53 Asthmapatienten wurden rekrutiert und in drei Gruppen aufgeteilt: die Gruppe mit akuter Exazerbation mit 28 Fällen, die Gruppe mit leichter Remission mit 20 Fällen und die Gruppe mit mittelschwerer bis schwerer Remission mit 5 Fällen. Gleichzeitig wurde die normale Kontrollgruppe mit 16 Fällen als Kontrastmittel eingesetzt. Die Anteile von Th1, Th2, Th17 und Treg im peripheren Blut der Asthmapatienten und der normalen Kontrollfälle wurden jeweils per Durchflusszytometrie ermittelt. Lungenfunktionstests wurden gleichzeitig in der Asthmapatientengruppe und der normalen Kontrollgruppe durchgeführt. In der Remissions- und der normalen Gruppe wurde eine hochauflösende CT durchgeführt, dann wurden das Verhältnis von 2 Atemwegswanddicken zu Außendurchmessern (2T/D), das Verhältnis von Wandfläche zu gesamter Atemwegsfläche (WA%), die Lungendichte in der Inspirations- und Exspirationsphase und die Zweiphasendifferenz bei allen gemessen, die die HRCT machten.

Ergebnisse: Die Akutgruppe hatte einen viel niedrigeren Th1- und Treg-Anteil als die Gruppe mit leichter Remission und die Normalgruppe (P < 0,05), und die Remissionsgruppe hatte auch einen niedrigeren Anteil als die normale Kontrollgruppe (P < 0,05), aber der Unterschied zwischen den Th1- und Treg-Anteilen war zwischen den beiden Remissionsgruppen nicht statistisch signifikant. Der Anteil von Th2 und Th17 im peripheren Blut war in der Akutgruppe höher als in der Gruppe mit leichter Remission und der Normalgruppe (P < 0,05), und in der Zwei-Remissionsgruppe war er auch höher als in der Normalgruppe (P < 0,05). Der Anteil von Th2 war in der Akutgruppe höher als in der Gruppe mit mittelschwerer Remission, aber Th17 war zwischen den beiden Gruppen nicht statistisch signifikant. Der Anteil von Th17 in der Gruppe mit mittelschwerer Remission war höher als in der Gruppe mit leichter Remission, aber Th2 unterschied sich zwischen den beiden Gruppen nicht. Das Verhältnis von Th1, Th2 und das Verhältnis von Th17, Treg war zwischen der akuten Gruppe, der Gruppe mit leichter Remission und der normalen Gruppe offensichtlich signifikant (P < 0,01), das Verhältnis von Th17 und Treg war zwischen zwei beliebigen Gruppen statistisch signifikant (alle P < 0,05), während das Verhältnis von Th1 und Th2 zwischen der Gruppe mit leichter Remission und der Gruppe mit mittelschwerer bis schwerer Remission nicht signifikant war, aber auch zwischen den beiden anderen Gruppen signifikant war; 2T/D, WA%, CT-Werte der Ausatmungsphase und die unterschiedlichen CT-Werte zwischen der Inspirationsphase und der Ausatmungsphase waren zwischen den beiden Remissions- und der normalen Gruppe statistisch signifikant (P < 0,05), aber die CT-Werte der Inspirationsphase zeigten zwischen den drei Gruppen keinen signifikanten Unterschied.

Schlussfolgerungen: Bei Patienten mit akuter Asthmaverschlimmerung und -remission lagen im peripheren Blut immunologische Funktionsstörungen der CD4+-T-Lymphozyten vor. Th2 und Th17 zeigten eine verstärkte Immunreaktion, wobei die Expression von Th17-Zellen bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Asthmaremission deutlich erhöht war. Th1- und Treg-Zellen mit schützender Wirkung zeigten jedoch eine geringere Funktion. Daher bestand im peripheren Blut bei Asthma nicht nur ein Th1/Th2-Ungleichgewicht, sondern auch ein Th17/Treg-Ungleichgewicht. Bei Asthmapatienten traten auch pathologische Veränderungen der Atemwegswanddicke und Gasretention auf. Die Diffusionskapazität von Patienten mit Asthma bronchiale und der normalen Kontrollgruppe unterschied sich nicht deutlich.