Mundgesundheit und Zahnmanagement

Abstrakt

Die Wirkung von Titanimplantaten auf das Epithel der Mundschleimhaut

Warkaa M Ali AL-Wattar

Titan-Zahnimplantate werden heutzutage häufig als Ersatz für fehlende Zähne verwendet. Ihr vermehrter Einsatz kann neue Probleme mit sich bringen, die für die Patienten Risiken wie Mundhöhlenkrebs bergen können. Diese Studie ist die erste Studie im Irak, die sich aus zytologischer Sicht mit der genotoxischen Wirkung von Titan-Zahnimplantaten beschäftigt. Ziele: Ziel dieser Studie war die Beurteilung der Wirkung von Titan-Zahnimplantaten auf die Mundschleimhaut mittels Zytomorphometrie. Material und Methoden: An dieser Studie nahmen 15 irakische Patientinnen der Implantatklinik der zahnmedizinischen Fakultät der Al-Mustansiriyah-Universität teil. Wir verglichen das Vorhandensein von Mikrokernen, Cluster-Sheets, CD, ND und das Verhältnis von Kerndurchmesser zu Zelldurchmesser (N\C) der Zahnfleischschleimhaut der Implantatstelle (A) mit dem benachbarten normalen Zahn (B). Die beiden Gruppen wurden in zwei Schritten untersucht: einer beim Besuch zur Freilegung des Implantatpfeilers und der zweite beim Kontrollbesuch zur Abformung. Die Giemsa-Färbung wurde zum Färben von Objektträgern für die zytologische Untersuchung der abgeblätterten Plattenepithelzellen verwendet. Ergebnisse: Die Ergebnisse für Epithelclusterablösung und Mikronukleus waren 7 (46,7 %), 3 (20 %) für Gruppe A1 und 7 (46,7 %), 2 (13 %) für Gruppe B1. Während sie 12 (80 %), 9 (60 %) für Gruppe A2, 12 (80 %), 7 (46,7 %) für Gruppe B2 waren. Es gab eine signifikante Korrelation (P < 0,05) zwischen Mikronukleus in Gruppe A1 und Clusterablösung in Gruppe B1, während eine hoch signifikante Korrelation (P < 0,001) mit Mikronukleus in Gruppe B1 bestand. Die mittleren CD- und ND-Werte waren: Gruppe A1: 3807,57 (± 710,4) und 1251,4281 (± 621,213); Gruppe B1: 4202,9932 (± 912,8) und 1261,8046 (± 1176,1); Gruppe A2: 4272,343 (± 650,457) und 1323,9878 (± 496,55); Gruppe B2: 3852,2070 (± 943,8) und 1290,373 (± 559,77) urn. Die Korrelation zwischen ND und CD zwischen den Gruppen in den beiden Stadien war hochsignifikant (P<0,001) für den Kerndurchmesser in Gruppe A1 mit dem von A2 und B2; und für den Kerndurchmesser in Gruppe A2 mit dem von B2, während der Kerndurchmesser in Gruppe B1 sich signifikant umgekehrt verhielt (P<0,05) zum Zelldurchmesser in Gruppe B2. Das Verhältnis von N\C-Durchmesser änderte sich zwischen den Gruppen kaum. Eine univariate Varianzanalyse (ANOVA) zeigte einen signifikanten Gruppeneffekt für Zelldurchmesser, Kerndurchmesser usw. Ein Mehrfachvergleichstest mit dem Tukey-HSD-Verfahren ergab eine signifikante Abnahme des mittleren Zelldurchmessers und Zunahme des Kerndurchmessers. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Zahnimplantate aus Titan dysplastische Wirkungen haben könnten, die sich in orale Malignität, insbesondere Plattenepithelkarzinome, verwandeln könnten. Schlussfolgerung: Zytomorphometrische Veränderungen könnten die frühesten Indikatoren für Zellveränderungen sein. In Ausstrichen von allen Implantatstellen kommt es im Vergleich zu normalen Nachbarzähnen zu einer fortschreitenden Abnahme des Zelldurchmessers, einer Zunahme des Kerndurchmessers sowie einer Zunahme der Bildung von Mikrokernen und Epithelclustern. Dies weist darauf hin, dass Titanimplantate eine genotoxische Wirkung auf orale Epithelzellen haben könnten, die Zellveränderungen verursacht.